患者,女性,55岁,体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤,要求数字减影血管造影(DSA)下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史,目前口服降压药和降血糖药物控制。
提示:患者入室后常规监测,开放左上肢静脉,滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物:咪唑安定2mg,丙泊酚100mg,芬太尼0.1mg,维库溴铵6mg。插入4.0喉罩,通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持:芬太尼,维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时,DSA显示动脉瘤破裂,患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问:此时的麻醉处理要点是?
A:控制性降压至平均动脉压55~60mmHg B:过度通气 C:应用甘露醇 D:输红细胞 E:应用地塞米松 F:适当加深麻醉
某男孩,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明
A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变越重 B:轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣严重狭窄时,收缩期杂音可降低 E:室缺越大,肺动脉瓣区收缩期杂音越响
某男孩,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
以下哪项不符合肺动脉狭窄的特征
A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄
某男,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
法洛四联症不存在的心内畸形为
A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:右心室肥大 D:主动脉骑跨 E:右室流出道狭窄
某男,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明
A:肺动脉瓣区收缩期杂音越响,病变越重 B:轻收缩期杂音,说明肺动脉瓣狭窄不重 C:肺动脉__引起肺动脉瓣区杂音降低 D:肺动脉瓣严重狭窄时,收缩期杂音可降低 E:室缺越大,肺动脉瓣区收缩期杂音越响
某男,6岁,出生后即发现口唇发绀,活动能力差,喜蹲踞。查体:发育不良,口唇青紫明显。心前区搏动增强,胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音,伴有轻度震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大,心尖钝圆、上翘,心腰凹陷,主动脉增宽,肺野清晰。心电图检查:右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。
以下哪项不符合肺动脉狭窄的特征
A:右心室漏斗部狭窄 B:肺动脉瓣狭窄 C:肺动脉主干狭窄 D:肺动脉分支狭窄 E:肺小动脉广泛狭窄
动脉法数字减影血管造影不具有的特点是
A:密度分辨率高,2%~3%的碘浓度即可使血管显影 B:减去了与靶血管重叠的其他组织和血管影像 C:弥补了静脉数字减影空间分辨率低的缺点 D:使用各种图像处理技术,可提供较多的血管生理病理信息,方便诊断和治疗 E:可避免呼吸、吞咽、肠胃蠕动、心血管搏动的影响
动脉法数字减影血管造影不具有的特点是()。
A:密度分辨率高,2%~3%的碘浓度即可使血管显影 B:减去了与靶血管重叠的其他组织和血管影像 C:弥补了静脉数字减影空间分辨率低的缺点 D:使用各种图像处理技术,可提供较多的血管生理病理信息,方便诊断和治疗 E:可避免呼吸、吞咽、肠胃蠕动、心血管搏动的影响
动脉法数字减影血管造影不具有的特点是()
A:密度分辨率高,2%~3%的碘浓度即可使血管显影 B:减去了与靶血管重叠的其他组织和血管影像 C:弥补了静脉数字减影空间分辨率低的缺点 D:使用各种图像处理技术,可提供较多的血管生理病理信息,方便诊断和治疗 E:可避免呼吸、吞咽、肠胃蠕动、心血管搏动的影响