女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000x106儿，中性粒细胞为主，糖lmmol/L，氯化物107mmol，/L，蛋白质2.0g/1

如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

A:21~25ml B:31~50m1 C:<15ml D:15~20ml E:26~30ml

来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3~5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。

下列哪项是本例确诊的必要条件

A:来自血吸虫疫区，常下稻田务农 B:肝功能示球蛋白增高 C:肝脾肿大 D:慢性腹泻，伴脓血黏液便 E:发作时腹泻3~5次／日

某女性患者，28岁，孕6月余，今日晨起突发畏寒、发热，体温39℃，伴疲乏无力、恶心呕吐、下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均增高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

护士要采集患者清洁中段尿标本，其中不恰当的措施是

A:在患者使用抗菌药物前收集尿标本 B:嘱患者大量饮水 C:保证尿液在膀胱内保留6～8小时 D:指导患者采集中段尿于无菌容器内 E:取好尿标本后1小时内送检患者男性，胃手术后第2日，抽血查血清钾为2.9mmol/L。

某女性患者，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是

A:急性胆囊炎穿孔 B:胆囊肿瘤 C:胆汁淤积 D:分隔胆囊伴胆囊积脓 E:瓷器胆囊

某女性患者，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×10/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。

患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为

A:急性单纯疱疹病毒性脑炎 B:多发性硬化 C:吉兰-巴雷综合征 D:细菌性脑炎 E:结核性脑炎

某男性患者，73岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36.7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96/65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9.2×10/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞26%。血CEA147.4μg/L，血αFP5.1μg/L。大便OB(+)。

Tc-抗CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是

A:消化道炎症伴肝脏多发脓肿 B:消化道及肝脏结核 C:消化道炎症，肝癌伴肝内转移 D:消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移 E:肝癌伴肝内及右下腹转移

某男性患者，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol／L。

患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是

A:剂量宜小 B:应用前应注意纠正缺氧和低血钾 C:患者心率＞120次／分时应用 D:宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物 E:宜先应用利尿剂 F:以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者

某女性患者，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

因病人身体条件不允许手术，保守治疗3天后复查超声，显示胆囊增大，壁增厚，不平整，胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声，可能的诊断是

A:急性胆囊炎穿孔 B:胆囊肿瘤 C:胆汁淤积 D:分隔胆囊伴胆囊积脓 E:瓷器胆囊