患者男，18岁，因“反复心悸,呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T 36.8 ℃，P 76次/min，R 26次/min，Bp 82/62 mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR 76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示：全心扩大，LVEDd 6.7 mm，LVEF 30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二,三尖瓣中度关闭不全。

经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd 7.2 mm，LVEF 27%。患者目前诊断为

A:急性病毒性心肌炎 B:急性重症病毒性心肌炎 C:扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭 D:扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭 E:临床分期：中期 F:临床分期：晚期

女性，56岁，胸闷,气促2个月来院就诊。1年前曾因乳腺癌行手术治疗。半年前发现左锁骨上淋巴结肿大。查体时发现心影向两侧扩大，心脏搏动减弱，心音遥远。化验检查血常规,血沉均正常，X线胸片示右肺阴影，心影扩大。

1天来患者气促明显加重，不能平卧，检查：血压80/60mmHg，心浊音界明显扩大，心音弱，心率120次／分，有奇脉。发生以上情况最可能的原因是

A:自发性气胸 B:心脏压塞 C:肺栓塞 D:急性右心衰竭 E:急性左心衰竭

女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

B超提示心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A:结核病 B:肿瘤 C:心肌梗死后综合征 D:化脓性 E:非特异性

女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

患者突感气促加重，无法平卧。检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

A:胸腔积液 B:气胸 C:心脏压塞 D:急性左心衰竭 E:肺栓塞

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋,气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6x10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A:病毒感染 B:心肌梗死后综合征 C:肿瘤 D:心脏损伤 E:结核病

患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋,气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6x10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg (12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

A:胸腔积液 B:心脏压塞 C:肺栓塞 D:心包积液 E:急性左心衰竭

男，10岁，发热3周，伴关节红肿热痛，活动受限。检查:心脏扩大，心脏搏动减弱，

最可能的诊断是

A:幼年风湿性关节炎 B:急性化脓性关节炎 C:风湿热 D:先天性心脏病 E:病毒性新肌炎

某女性患者，61岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6×10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A:病毒感染 B:心肌梗死后综合征 C:肿瘤 D:心脏损伤 E:结核病

某女，57岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb10g／L，WBC6×10／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

A:胸腔积液 B:心脏压塞 C:肺栓塞 D:气胸 E:急性左心衰竭