患者男,65岁。冠心病病史10年。6 h前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg),心率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝,脾未触及。
体格检查时最有诊断意义的体征为(提示 于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。)
A:胸骨左缘中下部收缩期杂音 B:心音遥远,心界增大 C:血压降低,脉压减小 D:心尖区响亮的全收缩期杂音 E:满肺湿性啰音及颈静脉曲张
男,52岁,近4个月出现心悸,胸痛,间断出现黑矇,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3,4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,冠状动脉造影检查未见异常。
除下列哪项外均可能使该杂音增强 ( )
A:静滴异丙肾上腺素 B:吸入硝酸甘油 C:站立时 D:下蹲位 E:体力活动
病历摘要: 处方: 乳糖 88.8g 糖粉 38.0g 10%硝酸甘油乙醇溶液 0.6g 硝酸甘油 淀粉浆 适量 硬脂酸镁 1.0g 制成1000片(每片含硝酸甘油0.5mg)
下列关于硝酸甘油片的叙述错误的是:
A:首先制成空白颗粒,将硝酸甘油的乙醇溶液拌入空白颗粒的细粉中 B:为缩短干燥时间,应在80℃干燥 C:作为舌下片,硝酸甘油片的硬度不宜大 D:应注意混合的均匀性,可过两次筛 E:制备过程中应防止受热
男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。
此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是
A:二尖瓣脱垂 B:急性乳头肌功能不全 C:心脏破裂 D:室间隔穿孔 E:室壁瘤
某女性患者,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确
A:避免过度体力劳累及情绪波动 B:避免饱餐、受凉 C:积极治疗高血压、高血脂 D:不可吸烟,有心悸要随诊 E:可多饮酒以达活血目的
某女性患者,73岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜昕诊区无杂音。
若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为
A:普萘洛尔(心得安) B:硝酸甘油 C:利尿剂 D:洋地黄 E:利多卡因
处方:乳糖 88.8g 糖粉 38.0g 10%硝酸甘油乙醇溶液 0.6g 硝酸甘油 淀粉浆 适量 硬脂酸镁 1.0g 制成1000片(每片含硝酸甘油0.5mg)
以下关于硝酸甘油片的描述不正确的是
A:首先制成空白颗粒,将硝酸甘油的乙醇溶液拌入空白颗粒的细粉中 B:为缩短干燥时间,应在80℃干燥 C:作为舌下片,硝酸甘油片的硬度不宜大 D:应注意混合的均匀性,可过两次筛 E:制备过程中应防止受热
某女性患者,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为
A:普萘洛尔 B:硝酸甘油 C:利尿剂 D:洋地黄 E:利多卡因
肥厚型梗阻性心肌病患者含服硝酸甘油使心脏杂音()
A:增强 B:不变 C:减轻 D:消失 E:强弱无规律