患者,男性,55岁。近期消瘦,5天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约200ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。

本例的可能诊断为

A:结核性心包积液 B:急性非特异性心包积液 C:肿瘤性心包积液 D:化脓性心包积液 E:none

患者,男性,55岁。近期消瘦,5天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约200ml,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。

为明确诊断,首选的检查方法是

A:胸部CT B:胸部X线片+断层扫描 C:心包穿刺液送检 D:心包镜 E:none

患者女,57岁,反复发热1周。体温38.2℃,B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高,血培养+药敏(-),肝,肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛,但每天下午16:00点左右出现发热,持续约3h后自行降温,最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT:脓肿较前增大,予B超定位下行穿刺,脓肿壁较厚,抽出50ml巧克力样液体。

关于B超引导穿刺抽取液体,叙述错误的是

A:是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据 B:黏稠无臭味 C:若将脓液按每毫升加入链激酶10U,在37℃条件下培养30min后检查,可提高阳性率 D:脓液中滋养体的阳性率很高 E:找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织

患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸,胸痛,气促,下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大

为确诊应做何种检查

A:超声心动图 B:心电图 C:血培养 D:心包穿刺抽液检查 E:血生化检查

男性,38岁。间断低热,胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。

行心包穿刺抽出草黄色液体400ml。化验比重>1.018,李凡他试验阳性,蛋白50g/L。细胞计数0.6x10/L,淋巴细胞0.78。根据积液性质初步诊断为

A:结核性心包炎 B:化脓性心包炎 C:尿毒症心包炎 D:甲状腺功能减退并心包积液 E:真菌性心包炎

某男性患者,29岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大

为确诊应做何种检查

A:超声心动图 B:心电图 C:血培养 D:心包穿刺抽液检查 E:血生化检查

某男性患者,29岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大

为确诊应做何种检查

A:超声心动图 B:心电图 C:血培养 D:心包穿刺抽液检查 E:血生化检查

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