心包

A:是包于心外表的膜 B:心包横窦位于下腔静脉与肺静脉之间 C:由间皮构成 D:浆膜心包脏层即心外膜 E:心包前下窦在平卧时是心包腔最低位

患者男性，50岁。病人于3年前出现腹胀,纳差,精神不振症状，伴有活动后气短，心悸，并且腹部逐渐隆起，无低热,盗汗等症状，否认肝炎,结核病史。在当地医院就诊，腹部超声提示腹腔积液，考虑结核性腹膜炎，给予抗结核，腹腔穿刺等处理，症状反复发作，查体：血压110/70mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音存在，未闻及心包摩擦音，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部隆起，肝脾触诊不理想，移动性浊音阳性，周围血管征阴性，双下肢水肿。

提示：患者入院后，心脏超声检查示心包弥漫性增厚，回声增强和钙化，室壁运动受限。胸部CT检查，提示心包增厚伴心包钙化，诊断为缩窄性心包炎，拟行心包切除术。心包切除术手术要点有哪些？

A:先松解左心，后松解右心的顺序 B:先松解右心，后松解左心的顺序 C:心功能好，提倡心包切除范围越彻底越好 D:无论心功能好坏，提倡心包切除范围越彻底越好 E:对心功能差，心肌细胞萎缩纤维化严重病人，切除范围要慎重

某男性患者，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。

对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

A:心电图 B:心包镜 C:心包穿刺 D:胸部X线片 E:超声心动图

急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000 ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。

急性心包炎随着渗液逐渐吸收，发生心包壁层与脏层的粘连、增厚、缩窄，此时的诊断是

A:急性心包炎 B:亚急性心包炎 C:缩窄性心包炎 D:渗出性心包炎 E:纤维蛋白性心包炎

某男性患者，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是

A:心外膜广泛炎症 B:伴有心包积液 C:合并心肌缺血 D:心率过快 E:血压过低

某男性患者，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是

A:心外膜广泛炎症 B:伴有心包积液 C:合并心肌缺血 D:心率过快 E:血压过低

心包（）

A:内层为浆膜性心包 B:外层为纤维性心包 C:浆膜性心包壁层又称心外膜 D:浆膜性心包脏层又称心外膜 E:浆膜性心包脏、壁层之间为心包腔

心包（）

A:由胸膜构成 B:浆膜性心包围成心包腔 C:心包腔与心房相通 D:纤维性心包构成心包腔的壁层 E:以上都对