患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10 h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8 h前曾排黄色成形便1次。查体:T 37 ℃, P 80次/min,R 14次/min,Bp 110/70 mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤,黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干,湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝,脾不大,未闻及肠鸣。
对患者的诊断及治疗措施是(提示 距患者急性腹痛24 h,患者T 38.7 ℃,P 100次/min,R 18次/min,Bp 105/60 mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝,脾不大,未闻及肠鸣。血WBC 18.5x10
/L,血淀粉酶正常。)
A:胆囊结石,急性胆囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑 B:急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP C:急性胆管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP D:急性胆囊炎,急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP E:胆源性急性胰腺炎;抗生素换为亚胺培南
患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤,黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干,湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝,脾不大,未闻及肠鸣。
对患者的诊断及治疗措施是(提示: 距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝,脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5x10
/L,血淀粉酶正常。)
A:胆囊结石,急性胆囊炎;左氧氟沙星+甲硝唑 B:急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP C:急性胆管炎,急性胰腺炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP D:急性胆囊炎,急性胆管炎;左氧氟沙星+甲硝唑,ERCP E:胆源性急性胰腺炎;抗生素换为亚胺培南
女性,20岁。一年前起腋窝,腹股沟,外阴等部位出现薄壁的水疱。现检查口腔黏膜,腋窝,腹股沟,外阴及四肢等部位仍有可见水疱,部分破溃后在糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖,尼氏征阳性。
该病人的口腔黏膜护理错误的是
A:根据分泌物培养结果合理选用漱口液 B:吞咽困难者,应食用易消化流食或半流食 C:流食宜冷食 D:每日做好口腔护理 E:无法进食者可以加用静脉营养
患者,女性,18岁。l周前上感发热,胃纳不佳,时有恶心呕吐。近日下肢突然出现淤点,淤斑,片状融合,稍高出皮肤,压之不褪色,尿常规:蛋白(++)。
该患者最有效的治疗应选择何种药物
A:维生素C B:保泰松 C:肾上腺皮质激素 D:抗生素 E:吲哚美辛
张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤,黏膜多处可见明显淤点,淤斑,手足抽搐,血压下降。
下列措施正确的是
A:酒精湿化吸氧 B:静脉滴注碳酸氢钠 C:皮下注射肾上腺素0.5~1ml D:静脉滴注10%葡萄糖酸钙 E:取头低脚高,左侧卧位
患儿男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽,流涕,咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐,腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红,干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体I2度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。
患儿诊断可能性最大的是
(提示:入院后2天,患儿仍高热,体温均达39℃以上,查体:双眼结膜充血明显,未见皮疹,口唇鲜红,干裂,口腔黏膜弥漫性充血,颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,脓苔,心肺腹查体未见明显异常,双手指肿胀。查血常规及CRP:白细胞18.6x10
/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512x10
/L,CRP 73mg/L。肝功,心肌酶等血生化未见明显异常,心脏B超提示管壁回声增强。)
A:上呼吸道感染 B:败血症 C:淋巴结炎 D:川崎病 E:幼年类风湿关节炎 F:口腔炎
小儿,3个月,腹泻2天,每天约10余次,水样便,呕吐,尿少,前囟凹陷,浅昏迷状,呼吸深快,口唇樱红,血清钠156mmol/L,口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面。
该患儿患有哪种口腔疾病
A:鹅口疮 B:溃疡性口腔炎 C:疱疹性口腔炎 D:口腔溃疡 E:龋齿病
3个月小儿,腹泻2天,每天约10余次,水样便,呕吐,尿少,前囟凹陷,浅昏迷状,呼吸深快,口唇樱红,血清钠156mmol/L,口腔黏膜有白色点片状物,强拭去可见红色疮面。
该患儿患有哪种口腔疾病
A:鹅口疮 B:溃疡性口腔炎 C:疱疹性口腔炎 D:口腔溃疡 E:龋齿病