患者男,19岁。因皮肤淤斑,淤点伴血尿4 d急诊入院。既往史:2年前食用海鲜后出现全身淤斑,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,经治疗后好转。4 d前患者感冒后出现全身皮肤淤斑,淤点伴血尿。体格检查:T 37.1 ℃,P 91次/min,R 20次/min,BP 120/63 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,四肢暗红色皮疹,对称分布,突出皮肤表面,大小不等,心,肺及腹部检查未见异常,双下肢轻度水肿。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A:血常规 B:凝血功能 C:皮肤活检 D:肾功能 E:尿常规 F:骨髓穿刺
患者女, 36岁, 1个月前劳累后出现发热,体温最高39 ℃,伴双膝关节肿胀,疼痛,双手出现红斑,肿胀,轻度瘙痒, 2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点,淤斑,双足后跟出现血疱。
为明确诊断主要的检查项目包括(提示 体格检查:血压115/75 mmHg,体温38 ℃,膝关节稍肿胀。皮肤情况:结膜苍白,鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片,表面黏着性鳞屑,褐色色素沉着。耳郭变薄,上有暗红斑,脱屑。双手背,双小腿屈侧对称分布淤点,部分融合成淤斑,双足后跟,足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。)
A:血,尿常规 B:皮肤病理 C:电解质 D:清蛋白,球蛋白 E:肾功能 F:自身抗体 G:补体C3,C4
患儿5岁,2月份急性起病。出现畏寒,高热,头痛,呕吐1天。查体:体温40℃,神志淡漠,全身皮肤黏膜有散在瘀点,瘀斑,颈软,脑膜刺激征(-)。
为明确诊断需进行以下那些检查
A:血常规 B:肥达反应 C:腰穿脑脊液化验 D:皮肤瘀点渗出液涂片 E:流行性出血热抗体
张先生,60岁,因术中失血过多,医嘱:输入库存血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多,皮肤,黏膜多处可见明显淤点,淤斑,手足抽搐,血压下降。
导致的原因主要是
A:输血过快 B:输血量过多引起 C:库存血保存过久 D:血型不合 E:血液变质
患儿,男性,6岁,畏寒,高热,头痛,呕吐8小时以"流行性脑脊髓膜炎"收入院,查体可见病人全身广泛性淤点及大片的淤斑。下列该病人皮肤护理措施中不当的是
A:避免压迫淤点,淤斑处皮肤 B:防止尿液浸渍淤点,淤斑处皮肤 C:用海绵垫保护淤点,淤斑处皮肤 D:按摩淤点,淤斑处皮肤,促进血液循环 E:定期观察淤点,淤斑处皮肤
某女性患者,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。
提示:经抗休克及止血敏,肝素治疗,症状无明显改善,查体:P148次/分,BP80/38mmHg,全身皮肤淤瘢,瘀点明显增多.心率136次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及异常杂音.双肺听诊无异常.复查血:WBC:8.0×10 9/L,Hb:90g/L,PLT:2×109/L。出凝血时间检查:凝血酶原时间:66S,凝血酶原活动度(PTA):30%,活化部分凝血活酶时间(APTT):100S,纤维蛋白原定量(Fib):0.2g/L,凝血酶时间:20S,D-二聚体:<0.25,纤维蛋白原降解产物:>5.0。目前应进行以下哪些治疗
A:继续抗休克治疗 B:输血小板 C:输血浆 D:加用肝素治疗 E:加用鱼精蛋白
某男性患者,21岁,因“发热、全身不适2d,意识障碍伴抽搐1d”来诊。T40℃,BP70/50mmHg;皮肤散在淤点、淤斑;颈项强直;克尼格征(+),巴宾斯基征(+)。
关于皮疹的护理,叙述错误的是
A:勤洗澡,保持皮肤干净 B:内衣应宽松、柔软,勤换洗 C:观察皮疹是否继续增加、融合 D:病室保持整洁,定时通风、定时空气消毒 E:皮疹发生破溃后用消毒纱布包扎,防止继发感染
流脑皮肤淤点、淤斑发生的病理基础是()
A:毛细血管脆性增加 B:细菌及毒素引起皮肤小血管增生性炎症 C:细菌及内毒素引起皮肤小血管栓塞性炎症及微循环障碍 D:凝血因子消耗 E:细菌及外毒素引起皮肤小血管坏死性炎症