患者男,45岁,行胃癌,胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。
静脉PCA是术后镇痛的首选方法,其优点是
A:程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量 B:与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足 C:术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期 D:术后镇痛药量明显减少 E:避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程 F:吗啡是静脉PCA常用的药物
患者男,45岁,行胃癌,胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛(PCA),所使用的方案是:术后立刻给予吗啡负荷量2mg,持续剂量1mg/h,冲击(弹丸)剂量0.5mg/次,锁定时间10min。
该患者术后安静时镇痛效果尚可,但活动时仍有明显的运动痛,可采用的补救方法是
A:不予处理 B:连续给予2~3次冲击剂量 C:静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg D:静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg E:静脉注射小剂量__0.25~0.5mg/kg F:限制活动
女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。
硬膜外吗啡镇痛的常用剂量是 ( )
A:1~2mg B:2~4mg C:4~5mg D:5~6mg E:7~8mg
女,22岁,肠梗阻术后要求术后镇痛,拟以硬膜外吗啡镇痛。
术后10小时,病人出现恶心呕吐,全身瘙痒,最可能的原因是 ( )
A:术后肠梗阻 B:皮肤湿疹 C:吗啡不良反应 D:休克引起 E:过敏反应
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。
提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:
A:持续泵注 B:持续泵注+PCA C:单纯PCIA D:间断肌注吗啡 E:间断静脉注射吗啡 F:持续泵注+间断静注吗啡
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。
提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:
A:立即静脉注射呼吸兴奋剂 B:停止使用镇痛泵 C:鼻导管吸氧 D:立即托上颌开放气道 E:纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复 F:防止误吸 G:面罩加压给氧,必要时控制呼吸
某男性患者,49岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。
硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为
A:1~2mg B:2~4mg C:4~5mg D:5~6mg E:7~8mg
某男性患者,49岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。
术后8小时,病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒,最可能的原因是
A:皮肤湿疹 B:术后肠梗阻 C:休克 D:过敏反应 E:吗啡不良反应
某女性患者,46岁,因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。
在行硬膜外自控镇痛术治疗中,低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是
A:盐酸利多卡因 B:盐酸丁卡因 C:盐酸丁哌卡因 D:盐酸罗哌卡因 E:碳酸利多卡因
镇痛新与吗啡比较,下列哪项是错误的
A:镇痛新镇痛效力较吗啡弱 B:镇痛新呼吸抑制较吗啡弱 C:镇痛新大剂量可致血压升高 D:镇痛新成瘾性与吗啡相似 E:既具有阿片受体激动剂作用又有弱的拮抗作用