13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间I2/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉瓣第2音稍增强。

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

A:右室肥厚 B:左室高电压 C:不完全右束支阻滞 D:右房扩大 E:I1度房室传导阻滞

6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有I2~I3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

A:左向右分流量较大 B:右心房肥厚扩大 C:右心室肥厚扩大 D:左心室肥厚扩大 E:肺动脉扩张

患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是 ( )

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项 ( )

A:I1度房室传导阻滞 B:右室肥厚 C:右房扩大 D:左室高电压 E:不完全性右束支传导阻滞

病历摘要：男性,15岁,感头晕,头痛年余,偶有耳鸣，下肢容易麻木,发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉,足背动脉弱，胸骨在第2~3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导

该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：

A:深低温体外循环下主动脉替换术 B:缩窄段换形切除吻合术 C:缩窄段全部切除吻合术 D:左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术 E:人工补片成型术 F:人工血管主动脉旁路术 G:球囊扩张术 H:人造血管主动脉置换术

　患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2~3肋间2~3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。

该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音

A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音 B:肺动脉瓣区第2心音增强 C:闻及股动脉枪击音 D:可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音 E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

病历摘要：患者男性，29岁，因心悸气促5天入院。既往有心脏病史。体检：心率200次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。

胸骨左缘3,4肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A:室间隔缺损 B:房间隔缺损 C:主动脉瓣狭窄 D:主动脉瓣关闭不全 E:二尖瓣关闭不全 F:三尖瓣关闭不全 G:动脉导管未闭 H:肺动脉瓣狭窄

患者，女性，20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸,气促半月来诊。体检：双肺可闻及少许散在哮鸣音，心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音3级，心尖S1减弱，有第三心音，并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。

此类疾病出现胸骨左缘第2~3肋间的收缩期杂音的成因是

A:经过房间隔缺损的左向右分流 B:经过房间隔缺损的右向左分流 C:增多的血液经过主动脉瓣 D:合并有肺动脉瓣狭窄 E:经过肺动脉瓣的血流量增多

患儿男，7岁，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2~3次，活动后乏力,气促，无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有III~Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。

此患儿胸骨左缘第3~4肋间的III~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是

A:血流通过缺损口产生 B:相对的肺动脉瓣狭窄 C:相对的左房室瓣狭窄 D:相对的右房室瓣关闭不全 E:相对的主动脉瓣狭窄