患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义,叙述正确的有
A:非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率,只按照自身所设定的频率发放起搏冲动 B:非同步起搏器简单,安全,不易发生心律失常 C:VOO:按固定频率心室起搏 D:AOO:按固定频率心房起搏 E:DOO:按固定频率房室起搏 F:VOO:不感知R波 G:AOO:不感知P波 H:DOO:既感知P波也感知R波
患者女,68岁,因“胆石症”在全麻下行胆囊切除,胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞,HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后,心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞,决定放置起搏器进行起搏。
为快速心脏复律,该患者应选择的起搏器为
A:同步AAI B:同步VVI C:临时起搏器 D:同步VAT E:同步VDD F:同步EDVI
患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。
目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)
A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
患者女,58岁,因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年,加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗(VVI起搏器),当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体:Bp 120/70 mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心率50次/min,律齐,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强。肝大,双下肢水肿。
目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图:窦性心动过缓,起搏器感知功能不良;胸部X线片:心影增大,右侧少量胸腔积液,起搏器电极位于右心室心尖;UCG:LVEDF 52%,RV 30 mm,肺动脉收缩压38 mmHg,三尖瓣重度反流。)
A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全,右心衰竭
某男性患者,61岁,因患结石性胆囊炎,拟行择期胆囊切除术,既往有2型糖尿病,冠状动脉粥样硬化心脏病,15年前发生急性心肌梗死,2年前安置人工心脏起搏器。
此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级
A:高危手术 B:中危手术 C:低危手术 D:心脏危险一般小于5% E:心脏危险一般小于1%
AAⅠ方式的心脏起搏器特点()
A:能保持房室顺序收缩 B:适用于房室传导功能正常的病窦 C:简单经济方便 D:是双腔起搏器 E:具有频率调整功能
心脏起搏治疗的术后护理()
A:安置临时起搏器患者需绝对卧床;术侧肢体要加强活动,以防静脉血栓形成 B:勿用力咳嗽,以防电极脱位,如出现咳嗽症状,尽早应用镇咳药 C:监测脉搏、心率、心律、心电变化及患者自觉症状,及时发现有无电极导线移位或起搏器感知障碍,立即报告医师并协助处理 D:术后描记12导联心电图,心电监护24小时,监测起搏和感知功能 E:观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现
DDD方式的心脏起搏器特点()
A:经济、方便 B:不适于慢性房颤-房扑 C:具有对心房和心室起搏和感知功能 D:不适于有窦房功能障碍者 E:适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
人工心脏起搏的作用机制是()
A:替代心脏的自律性与兴奋性 B:替代心脏的自律性与传导性 C:替代心脏的兴奋性与传导性 D:替代心脏的自律性与收缩性 E:替代心脏的兴奋性与收缩性