某男性患者,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。

该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施

A:血管造影 B:鼻-鼻窦CT检查 C:择期再次行鼻中隔矫正术 D:鼻内镜探查 E:包括鼻在内的头部磁共振检查 F:一侧颈外动脉结扎

某男性患者,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。

该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑

A:行血管造影及血管栓塞 B:在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血 C:试行一侧颈外动脉结扎 D:行面正中揭翻术 E:行鼻侧切开术 F:将止血药物的剂量增加一倍

某男性患者,66岁,主诉左侧鼻出血半小时,于夜间睡眠时突然出现,左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出,23时就诊就医。就诊时,患者神态紧张,意识清晰,伴头晕、乏力,无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年,一直服用降压药,平时血压约150/90mmHg左右。体检:T:36.8℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:165/110mmHg。皮肤干燥,弹性差,唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块,少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。

后鼻孔填塞有哪些注意事项 提示:患者于第二天凌晨3点左右再次出现多量鲜血流入咽部,经口吐出,左侧前鼻孔未见出血,改用左侧前后鼻孔填塞后出血停止。

A:注意无菌操作 B:纱布球表面喷洒局部止血药 C:挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽 D:后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天 E:前鼻固定孔丝线不能绑的太紧 F:要先行前鼻孔填塞,再塞后鼻孔纱布球 G:纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁 H:填塞留置期间给予抗生素预防感染

某男性患者,66岁,主诉左侧鼻出血半小时,于夜间睡眠时突然出现,左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出,23时就诊就医。就诊时,患者神态紧张,意识清晰,伴头晕、乏力,无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年,一直服用降压药,平时血压约150/90mmHg左右。体检:T:36.8℃,P:90次/分,R:22次/分,BP:165/110mmHg。皮肤干燥,弹性差,唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块,少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。

此时对患者还可以采取哪些止血手段 提示:患者于72小时后撤除左侧鼻腔填塞物及后鼻孔填塞球,当天白天鼻腔及咽部均无活动出血,第二天凌晨3点20分再次出现左侧前鼻孔及口腔多量血涌出,量约数百毫升,嘴唇苍白,四肢出冷汗。P:100次/分,R:24次/分,BP:125/80mmHg。

A:血管造影下血管栓塞术 B:筛前动脉结扎术 C:静脉使用降血压药 D:颈外动脉结扎术 E:重新前后鼻孔填塞 F:头部低位 G:鼻内窥镜下电凝止血 H:鼻腔局部使用缩血管剂 I:上唇动脉结扎术

某男性患者,18岁,主诉右侧进行性鼻塞半年,回吸性血涕1月余。今来院就诊,无耳鸣、听力下降、耳胀,无头痛、视矇、复视,无面色苍白、全身乏力。体检:T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。头颅无畸形,双颈未及肿大淋巴结,心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑,右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物,表面光滑,堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治,收入院。

患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施 提示:该患者行颈外动脉结扎后,经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术,术中出血约800ml,术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。

A:术后常规行气管切开防止窒息 B:术后密切血压、脉搏、出血情况 C:术后予朵贝氏液漱口,保持口腔清洁 D:术后静脉使用足量抗生素防止感染 E:术后如出现鼻腔或口咽渗血,应立即拔除填塞物,重新填塞 F:术后48小时后全部取出术腔填塞物,防止感染 G:术腔填塞物应逐步取出,防止压力骤减导致出血 H:硬腭切口缝线每日用3%双氧水去痂

某男性患者,52岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。

该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施

A:血管造影 B:鼻-鼻窦CT检查 C:择期再次行鼻中隔矫正术 D:鼻内镜探查 E:包括鼻在内的头部磁共振检查 F:一侧颈外动脉结扎

某男性患者,52岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。

该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑

A:行血管造影及血管栓塞 B:在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血 C:试行一侧颈外动脉结扎 D:行面正中揭翻术 E:行鼻侧切开术 F:将止血药物的剂量增加一倍

前后鼻孔填塞术必须注意将后鼻孔纱球固定好最主要的理由是()

A:防止纱球下坠引起窒息 B:防止再出血 C:防止继发感染 D:缩短填塞时间 E:防止并发中耳炎

前后鼻孔填塞术必须注意将后鼻孔纱球固定好最主要的理由是:()

A:防止纱球下坠引起窒息 B:防止再出血 C:防止继发感染 D:缩短填塞时间 E:防止并发中耳炎

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