患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体II度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8x10/L，N0.82，L0.18，PLT100x10/L。

应考虑做的检查是

A:淋巴结活检 B:骨髓细胞学检查 C:HIV抗体 D:EBV抗体 E:RSV抗体

患者男性，70岁，颈部，腋窝，腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年，近期出现疲乏,厌食,消瘦等症状，入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。

淋巴结活检镜下观如图所示，有关病变不正确的描述为 ( )

A:正常淋巴结结构消失 B:似“正常”的小淋巴细胞成片,弥漫浸润 C:可见大量核分裂像 D:一般很少见核分裂像 E:肿瘤细胞间常见散在的前淋巴细胞和浆细胞样免疫母细胞

患者男，25岁，山西人，已婚，自由职业者，因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查，未发现发热原因，头孢菌素,喹诺酮类抗生素治疗无效，试验性抗结核治疗无效。既往体健，经常饮酒。生于山西，经常来往于陕西,淮南。查体：T 39 ℃，P 102次/min；贫血貌，淋巴结未触及肿大；心,肺未见异常；肝肋下约4 cm,剑突下约6 cm，质软，无压痛，脾肋下约3 cm，质软，无触痛。

下一步处理措施是（提示 治疗后，病情反复，脾明显大，血白细胞,血小板明显减低。）

A:继续单纯药物治疗 B:脾切除 C:脾切除术后继续病原治疗 D:治疗1年后无复发者视为治愈 E:治疗后无须随访 F:治愈者仍需防护白蛉等传染源

女性，30岁。主诉头晕,乏力,3年来月经量多，查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝,脾无肿大，HGB58g/L，WBC8．0x10/L，PLT185x10/L，网织红细胞计数0.005，血片可见红细胞中心淡染区扩大，血清铁7．0μmol/L，骨髓外铁阴性。

下列各类贫血发病机制属红细胞破坏增加的是

A:PNH B:AA C:G-6-PD D:卟啉病 E:MDS F:MA G:AML H:珠蛋白生成障碍性贫血 I:IDA J:脾亢

女性，50岁，3个月来乏力,面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热,光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7x10／L，PLT 110x10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某男性患者，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。

关于铁粒幼细胞性贫血．海洋性贫血的描述，以下哪几项是正确的

A:铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多 B:铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低 C:铁粒幼细胞性贫血血清铁．血清铁蛋白增高 D:铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高 E:海洋性贫血总铁结合力增高 F:海洋性贫血血清铁．血清铁蛋白减低 G:二者都是小细胞低色素贫血 H:二者血红蛋白电泳都可有异常发现

某男性患者，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。

提示：血常规：WBC 4．2×109/L, HGB 42g/L, PLT38×109/L,MCV 92fL, MCH 32pg, MCHC 346g/L。尿常规：正常。大便常规：潜血（＋）。肝功：总蛋白42g/L, 白蛋白231g/L,球蛋白19g/L。总胆红质16μmol/L, 直接胆红质6μmol/L,间接胆红质10μmol/L,网织红细胞百分比0．08, 肾功：血尿素氮7．2mmol/L,肌酐98 mol/L。根据以上情况可以排除哪些疾病

A:巨幼细胞性贫血 B:再生障碍性贫血 C:肾性贫血 D:缺铁性贫血 E:骨髓增生异常综合征 F:温抗体型溶血性贫血 G:胃溃疡 H:消化道肿瘤

某女性患者，51岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。

核素肝脾胶体显像如图4-3所示，箭头所指处最可能的情况是

A:消化道出血部位 B:Meckel憩室 C:腹腔内占位性病变 D:残留的脾脏组织 E:以上均不是

某女性患者，51岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7×10／L，PLT 110×10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某男性患者，15岁，颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。

如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括

A:斗篷野 B:倒Y野 C:斗篷野+韦氏环 D:斗篷野+倒Y野 E:斗篷野+腹主动脉旁淋巴结 F:腹部B超