病历摘要:男性,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来院,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体查发现右侧第四肋间腋前线处有长约2cm长伤口,伤口处有吸吮样声音,血压90/60mmHg(12/8kpa),心率120次/分
经胸腔闭式引流术后,引出大量气体和血性液,患者一度循环稳定后开始血压下降,下列哪种征象证实存在进行性血胸:
A:持续性脉搏加快 B:血压降低 C:血红蛋白量进行性降低 D:红细胞计数进行性降低 E:闭式引流量每小时超过200ml持续3小时 F:引流胸腔积血的血红蛋白量与周围血相接近 G:引流胸腔积血的红细胞计数与周围血相接近 H:血红细胞压积进行性降低
女性,57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:患者谵妄,皮肤发绀,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
经保守治疗,患者中心静脉压20cmH
O,血压60/40mmHg,尿量30ml/d,考虑原因为
A:心力衰竭 B:肾衰竭 C:补充晶体液不足 D:补充胶体液不足 E:止血效果不好
女,40岁,干部,突起畏寒,寒战,高热6小时,呼吸急促,烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度发绀。
入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC 15.0x10
/L,N 0.85,L 0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是 ( )
A:革兰阴性杆菌败血症 B:中毒性休克综合征 C:中毒性菌痢 D:霍乱脱水致低血容量性休克 E:大叶性肺炎
患者,女性,42岁,市民,突发畏寒,寒战,高热6小时,呼吸急促,烦躁不安2小时入院。查体:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。
该患者入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15x10
/L,中性85%,淋巴15%,Hb150g/L,该患者休克的原因可能是
A:中毒性菌痢 B:大叶性肺炎 C:革兰阴性杆菌败血症 D:霍乱脱水致低血容量性休克 E:中毒性休克综合征
患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚,心悸,四肢厥冷,无尿,脉搏细速,血压72/50mmHg,需要输血治疗。
输血后患者出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐,该患者可能发生了
A:枸橼酸钠中毒反应 B:过敏反应 C:血管内溶血反应 D:肺水肿 E:血管外溶血反应
肝硬化失代偿期患者,突然出现呕血,测血压75/45mmHg,脉搏130次/分,面色苍白,神志恍惚,四肢厥冷,无尿。
下列哪种情况提示患者出血停止
A:肠鸣音亢进 B:足量补液后测血压为70/45mmHg C:呕血次数明显减少 D:血红蛋白量下降 E:血尿素氮持续增高
某男性患者,39岁,因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体:T41℃;急性重病容,意识清醒;颈软,胸前、面部抓痕样条索状出血点;心、肺正常,肝肋下1cm。
该病的临床分期为(提示患者在发病的第8天出现血压下降,四肢厥冷。)
A:发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期 B:发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期 C:低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期 D:低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期 E:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 F:发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期
某女性患者,36岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。
采取的护理措施不妥的是(提示患者出现四肢厥冷,血压下降。)
A:取头低足高位 B:取中凹卧位 C:输液速度较快,以及时纠正休克 D:观察尿量,1次/h E:适当保暖,可在体表用热水袋 F:肝素治疗时观察有无出血症状
女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/40mmHg,脉搏细速。
经保守治疗,病人中心静脉压1.96kPa(20cmH20),血压60/40mmHg,尿量30ml/h,考虑原因为( )
A:心力衰竭 B:肾衰竭 C:补充晶体液不足 D:补充胶体液不足 E:止血效果不好