患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌与壶腹部周围癌有重要鉴别诊断价值的检查方法是

A:MRI B:ERCP C:PTC D:MRCP E:DSA

患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌最恰当的手术方式应选择

A:胰头切除术 B:胰腺区域切除术 C:胰,十二指肠切除术 D:全胰切除术 E:肝固有动脉结扎及胆总管引流术

患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素(+++)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。

胰头癌切除率低的主要原因是

A:早期就可发生浸润和转移 B:恶性程度高 C:多并发肝胆疾病 D:常为年老体弱者 E:手术复杂，并发症多

患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。

患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括

A:控制血糖 B:肌注维生素K1 C:加强营养，必要时给予肠外营养 D:术前30分钟应用抗生素 E:入院后给予禁食水，胃肠减压

某男性患者，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9 580 kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。

可选择的治疗包括( 提示　腹部MRI胰头肿瘤，约3.5 cm×4.0 cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学低分化腺癌。)

A:根治性手术 B:支持治疗即可 C:同步放化学治疗 D:探查术+术中放射治疗 E:探查术+粒子植入放射治疗 F:靶向治疗

胰头周围包绕的解剖结构是（）

A:门静脉 B:肝动脉 C:胆总管 D:十二指肠降部和横部 E:下腔静脉

包绕胰头的结构是（）

A:门静脉 B:肝动脉 C:胆总管 D:十二指肠降部和横部 E:下腔静脉

包绕胰头的结构是（）

A:门静脉 B:肝动脉 C:胆总管 D:十二指肠降部和横部 E:下腔静脉