患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙,僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。

病理诊断是(提示 术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白,质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所示。免疫组织化学染色：CK14（+），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。)

A:鳞状细胞癌 B:低分化腺癌 C:黏液表皮样癌 D:未分化癌 E:梭形细胞癌 F:淋巴瘤 G:食管神经内分泌肿瘤

男，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。

进一步的检查应是 ( )

A:胸部CT B:MRI C:食管镜检查及组织活检 D:胸腔镜检查 E:纵隔镜检查

　患者女，45岁，主因“间断反酸,胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。

患者最宜进行的检查

A:食管动力学检查 B:上消化道造影 C:放射性核素检查 D:内镜检查 E:CT

患者女，45岁，主因“间断反酸,胃灼热5年，加重3周”就诊，5年前行胃镜检查诊断为反流性食管炎，近3周上述症状加重，并自觉吞咽困难，上消化道造影未见占位性病变。

患者最宜进行的检查

A:食管动力学检查 B:上消化道造影 C:放射性核素检查 D:内镜检查 E:CT

某男性患者，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。

纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹，可见搏动，异物较大，周围有血肿及感染，胃镜下取异物不成功，准备行食管镜检查，请说出食管镜检查的适应症

A:取食管异物 B:食管镜下食道癌切除术 C:食道狭窄扩张 D:食管内取肿瘤病理 E:诊断食管各种疾病 F:检查气管异物 G:病人有较严重的颈椎病

某男性患者，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。

应用食管镜检查时，不能进入食管入口的原因包括

A:病人体位不正确 B:病人过分紧张 C:食管镜过粗 D:术者技术欠佳 E:病人颈短，上切牙太长 F:食管入口狭窄 G:病人食道入口解剖变异，因此无法找到

某男性患者，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。

应用食管镜取出食管内张开的别针异物时，正确的方法是

A:夹住别针的任何部位，沿食管镜拉出 B:夹住别针尖端，拉入食管镜取出 C:夹住别针的圆端，下推食管镜到别针的圆圈处，再下推后拉出 D:夹住别针的圆圈，送入胃内旋转掉头后再拉出 E:开胸取异物 F:将异物推入胃内即可 G:用别针关闭钳关闭别针后再取出异物

某男，61岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，粘膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

手术治疗时食管重建的术式应选择

A:主动脉弓上食管胃吻合术 B:主动脉弓下食管胃吻合术 C:空肠代食管术 D:结肠代食管术 E:食管胃转流吻合术

某男，62岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。

首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是

A:食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生 B:病变处为苍白色 C:溃疡长轴与食管纵轴垂直 D:溃疡表浅，未累及肌层 E:食管黏膜萎缩

某男，62岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。

第二次食管镜检查最可能出现的结果是

A:食管高分化鳞癌 B:食管低分化鳞癌 C:食管腺鳞癌 D:食管腺癌 E:食管未分化癌