病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。
下述哪些是中心静脉插管的适应症
A:急性循环衰竭 B:年轻人的阑尾手术 C:全胃肠外营养 D:长期输液 E:临时起搏 F:嗜铬细胞瘤手术 G:普通剖宫产手术 H:房颤的病人
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。
该患者应用压力传感器测中心静脉压时,下述哪些项有意义
A:校零时传感器需与右心房高度一致 B:检测时传感器需与右心房高度一致 C:体位改变时重新校零 D:体位改变时只需相应调整传感器高度 E:确保压力传导通路无气泡 F:患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G:每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H:每隔20分钟应对传感器校对零点
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。
在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是
A:胸导管位于左侧,避免伤及 B:右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少 C:右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D:右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E:右颈内静脉穿刺操作者顺手 F:方便患者颈部活动 G:导管不易脱落 H:护理方便
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。
就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的
A:静脉最高点在锁骨中点略偏外 B:成人长约3~4cm C:其下面是第一肋骨上表面 D:起源于第一肋骨外侧缘 E:前面为锁骨内侧缘
患者男,55岁,因“反复胸闷,气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。
关于中心静脉置管的指征,叙述错误的是
A:长期接受胃肠外营养 B:需接受大量,快速输血和补液 C:抗生素治疗需静脉给药 D:放置临时起搏器 E:需长期补液,外周静脉穿刺困难者 F:需要进行血流动力学监测动脉血气分析
患者,男,54岁,食管癌术后进行预防性化疗。欲行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术。
测量预置导管长度,操作者从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节后再
A:向左下至对侧第3肋间 B:向下至第4肋间 C:向下至第3肋间 D:向右下至第3肋间 E:向上至第4肋间
患者男性,58岁。肺癌术后行化学药物治疗,经中心静脉行肠外营养支持5天,患者出现不明原因的发热,寒战,烦躁不安。
患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是
A:插管部位每日消毒更换敷料 B:观察记录有无红肿热痛 C:保持导管通畅 D:定时更换导管 E:输注结束后用肝素液封管
某男性患者,66岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,经输血、输液后,测中心静脉压22cmH
O,血压70/50mmHg。
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有
A:快速输注去甲肾上腺素 B:支气管痉挛 C:缺氧 D:张力性气胸 E:以上均可以
某男性患者,65岁,既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,测中心静脉压22cmH
O,血压70/50mmHg。
引起中心静脉压升高的原因除心脏因素外,还有
A:快速输注去甲肾上腺素 B:支气管痉挛 C:缺氧 D:张力性气胸 E:腹内压增高 F:肺栓塞
马某,女,33岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。
关于中心静脉留置导管的护理,下列措施不正确的是
A:保持置管局部皮肤清洁 B:观察置管部位皮肤有无红、肿 C:指导病人避免剧烈活动以免导管脱出 D:指导病人避免导管出口处淋湿 E:使用此中心静脉导管补液