某酒店对其所有员工进行绩效考核，前勤服务人员和后勤行政人员选择了同样的考核主体，都是他们的直接主管，结果却很不一样。后勤人员的考核业绩大多集中在中等偏上的水平。而前勤人员则优,中,差均有所分布

为使后勤人员的考核更全面，应采般的做法是( )。

A:由后勤各部门经理直接对每一位员工进行考评 B:培训各级主管使他们意识到考核的重要性和科学性 C:增加企业内外部客户作为后勤员工的考核主体 D:可选择强制分布法

　患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412x10/L，WBC 38x10/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。

该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

A:有原发疾病 B:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 C:嗜酸及嗜碱性粒细胞增多 D:无Auer小体 E:无Ph染色体 F:骨髓铁染色正常 G:硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应 H:维生素B12水平常升高

男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤,粘膜无黄染，无出血点，肝,脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95x10／L，WBC3．0x10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中,晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性

要确定诊断，最有意义的检查是

A:血清铁和总铁结合力 B:骨髓组织病理检查 C:血清叶酸,维生素B检查和染色体核型分析 D:抗人球试验和酸溶血试验 E:NAP,NAE染色

女性，28岁。头昏,乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁__染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。

假如该例骨髓亚铁__染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病

A:巨幼细胞性贫血 B:慢性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:白血病 E:铁粒幼细胞性贫血

女性，28岁。头昏,乏力2年，加重2个月。检验：Hb 60g/L，骨髓亚铁__染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。

假如该例骨髓亚铁__染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病？

A:巨幼细胞性贫血 B:慢性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:白血病 E:铁粒幼细胞性贫血

某女，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁__染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。

假如该例骨髓亚铁__染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于以下哪种疾病

A:巨幼细胞性贫血 B:慢性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:白血病 E:铁粒幼细胞性贫血

某女性患者，29岁，头昏、乏力2年，加重2个月。检验：Hb 60g/L，骨髓亚铁__染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。

假如该例骨髓亚铁__染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病？

A:巨幼细胞性贫血 B:慢性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:白血病 E:铁粒幼细胞性贫血

某男性患者，62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有

A:骨髓有核细胞增生极度活跃 B:粒红比例明显增高 C:原始粒细胞>10％ D:骨髓可发生轻度纤维化 E:巨核细胞减少 F:嗜酸性粒细胞减少 G:嗜碱性粒细胞增多 H:Ph染色体阳性

某男性患者，62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

A:有原发疾病 B:粒细胞中毒性改变明显 C:外周血中性粒细胞>100×10／L D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 E:骨髓细胞增生极度活跃 F:无Ph染色体 G:嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多

某男性患者，62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L，PLT96×10／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22％此时应考虑的疾病是

A:骨髓增生异常综合征 B:感染性粒细胞型类白血病反应 C:慢性粒细胞白血病急性变 D:骨髓纤维化 E:嗜碱性粒细胞白血病 F:急性粒细胞白血病(M3)型