某女性患者,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle"s耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber"stest居中,Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber"stest居中,Rinnee"stest双耳骨导大于气导。Schwabach"stest双耳均延长。提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么
A:根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术. B:无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术 C:根据骨导听力有否Carhart切迹 D:根据病人志愿选择侧别 E:根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术 F:在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术 G:根据病史长、短 H:根据医生习惯,先行右侧后行左侧
某女性患者,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
以下选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据
A:发作性眩晕 B:波动性听力下降 C:耳鸣 D:听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降 E:耳胀满感 F:眩晕发作无意识障碍
某男性患者,46岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是
A:单纯性鼓膜修补术 B:鼓膜切开+插管术 C:乳突改良根治术+听力重建 D:控制血压 E:__氧治疗 F:保守治疗,定期复诊
某女患儿,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。
ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病
A:SOM B:耳硬化症 C:噪声性聋 D:听神经瘤 E:药物性聋 F:中耳胆脂瘤
某女患儿,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。
经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有下列哪项基因检测结果异常
A:4977del(+) B:Cox26突变阳性 C:PSD基因突变阳性 D:A1555G(+) E:A3243G(+) F:Cox31突变阳性
某男性患者,63岁,因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕,天旋地转感,伴恶心、呕吐,面色苍白,入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状,持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示:第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感,大约每2~3个月发作一次,一般持续2~3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣,低音调,“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降,听电话较右耳差。检查:双耳鼓膜完整,双侧紧张部均有钙化斑,稍内陷。Siegle"s耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查C256,Weber"stest偏右,Rinne"stest双耳气导均大于骨导,Schwabach"stest左耳缩短。
梅尼埃病的确诊依据是什么 提示:纯音测听示:右耳听力基本正常,左耳听力曲线呈低频下降明显勺状曲线,气骨导基本重合,语频平均45dB;声导抗示双耳A型;耳蜗电图-SP/AP>0.4;颞骨CT未见异常。本病诊断为梅尼埃病
A:声导抗AS型 B:典型的眩晕发作1次或1次以上,持续30分钟或更长 C:典型的眩晕发作2次或2次以上,持续20分钟或更长 D:至少一次明确的听力损失 E:耳蜗电图-SP/AP>0.3 F:甘油试验阴性 G:排除其他病因 H:耳鸣 I:可伴耳闷胀感 J:水平或旋转性眼震
某女性患儿,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。
ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除以下哪些疾病
A:SOM B:耳硬化症 C:噪声性聋 D:听神经瘤 E:药物性聋 F:中耳胆脂瘤
某女性患儿,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。
经询问,患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史,她们最可能具有以下哪项基因检测结果异常
A:4977del(+) B:Cox26突变阳性 C:PSD基因突变阳性 D:A1555G(+) E:A3243G(+) F:Cox31突变阳性
某男性患者,46岁,体重65kg,因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往:听力下降3年,无流脓史。患者否认发病前有感冒史,现在无耳局部疼痛和流脓,无面瘫。
若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔,可见上鼓室黄白色物影和黏脓,血压140/90mmHg,纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏,胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。以下处理方法不恰当的是
A:单纯性鼓膜修补术 B:鼓膜切开+插管术 C:乳突改良根治术+听力重建 D:控制血压 E:__氧治疗 F:保守治疗,定期复诊
某女性患者,44岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。
以下选项中,哪些是诊断梅尼埃病的依据
A:发作性眩晕 B:波动性听力下降 C:耳鸣 D:听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降 E:耳胀满感 F:眩晕发作无意识障碍