男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检查:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是
A:腰4神经根受压 B:腰5神经根受压 C:马尾神经受压 D:疼痛较重,反射性抑制排尿
患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。
治疗应选择(提示 尿常规:RBC 7~10/HP,WBC 5~9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2 cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2 cmx5.6 cmx4.6 cm;残余尿156 ml。)
A:输尿管镜取石术 B:膀胱镜取石术 C:尿道内切开术 D:前列腺电切术 E:腹股沟斜疝修补术 F:经皮肾镜取石术 G:膀胱肿瘤电切术
患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。
患者排尿困难,尿潴留的原因可能有(提示 妇科检查:膀胱膨出于阴道口外。)
A:膨出导致尿道成角 B:逼尿肌无力 C:尿道狭窄 D:膀胱老化 E:逼尿肌括约肌协同失调 F:尿道括约肌不能松弛 G:糖尿病
患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽,喷嚏,活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频,尿急等症状;无排尿困难,尿不尽感等;无盆腔手术,放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
病史中强调“不伴尿频,尿急等症状;无排尿困难,尿不尽感等;无盆腔手术,放疗等病史”的意义在于
A:确定诊断 B:程度诊断 C:分型诊断 D:排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病 E:无意义
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位
A:肾 B:输尿管 C:膀胱 D:前列腺 E:尿道 F:睾丸
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
目前,诊断首先要考虑(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cmx5cmx4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)
A:前列腺增生 B:前列腺癌 C:慢性尿潴留 D:尿道狭窄 E:尿道结石 F:神经源性膀胱
男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:血常规检查:WBC 9.8x10
/L,N80%,Hb 9.8g/L。尿常规:WBC 4个/HP,RBC 15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。)
A:立即行开放性前列腺摘除术 B:耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C:经尿道前列腺电切术(TURP) D:留置导尿管 E:前列腺高温治疗 F:服用保列治+哈乐