患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛,流血,不敢活动1 h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。

对于跖跗关节脱位,X线片最常见的表现是

A:第1跖楔关节脱位 B:第2跖楔关节脱位 C:第3跖楔关节脱位 D:第4,5跖跗关节脱位 E:第1,2跖骨基底之间的距离增宽

患者女,45岁,车祸伤及左足肿痛,流血,不敢活动1 h入院。查体:左足背中部青紫,肿胀明显,压痛。X线和CT示左跖跗关节脱位。

对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是

A:5个跖跗关节均用螺钉固定 B:5个跖跗关节均用克氏针固定 C:第1跖跗关节用螺钉固定,第2,3,4,5跖跗关节用克氏针固定 D:第1,2跖跗关节用螺钉固定,第3,4,5跖跗关节用克氏针固定 E:第1,2,3跖跗关节用螺钉固定,第4,5跖跗关节用克氏针固定

 患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

目前应采取的药物治疗是(提示 关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)

A:立即口服吲哚美辛 B:立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂 C:立即口服秋水仙碱 D:立即口服秋水仙碱+泼尼松 E:立即口服泼尼松 F:立即口服泼尼松+吲哚美辛

某男性患者,62岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

目前应采取的药物治疗是(提示 关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)

A:立即口服吲哚美辛 B:立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂 C:立即口服秋水仙碱 D:立即口服秋水仙碱+泼尼松 E:立即口服泼尼松 F:立即口服泼尼松+吲哚美辛

某男性患者,64岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T 38 ℃,P 90次/min,R 19次/min,BP 160/95 mmHg;BMI 28 kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

目前应采取的药物治疗是(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)

A:立即口服吲哚美辛 B:立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂 C:立即口服秋水仙碱 D:立即口服秋水仙碱+泼尼松 E:立即口服泼尼松 F:立即口服泼尼松+吲哚美辛

某男性患者,47岁,双足拇趾、第一跖趾关节反复发作性肿痛2年。本次于参加宾宴后,夜间突然发作。体格检查:T 38.5℃,双足第一跖趾关节及踝关节周围软组织明显肿胀,皮温升高,肤色暗红,并有明显压痛及活动痛。

为进一步明确诊断,可选择哪些辅助检查

A:双足正侧位X线片 B:双足正斜位X线片 C:关节滑膜液检查 D:细菌培养 E:心电图 F:双足CT

某男性患者,47岁,双足拇趾、第一跖趾关节反复发作性肿痛2年。本次于参加宾宴后,夜间突然发作。体格检查:T 38.5℃,双足第一跖趾关节及踝关节周围软组织明显肿胀,皮温升高,肤色暗红,并有明显压痛及活动痛。

经X线检查,患者双侧第一跖骨头部可见椭园形密度减低区,呈穿凿样。根据病历及上述各项检查,该患者应诊断为何种疾病

A:痛风 B:假性痛风 C:类风湿性关节炎 D:系统性红斑狼疮 E:白塞氏病 F:Reiter氏病 G:骨性关节炎 H:化脓性关节炎

某男,51岁,双手及双足小关节肿胀、疼痛,反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄,边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。

应首先考虑的诊断是

A:类风湿关节炎 B:痛风 C:退行性骨关节病 D:银屑病性关节炎 E:着色性绒毛结节性滑膜炎

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