6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有I2~I3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

上题心脏杂音产生的机制是

A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B:血液流经缺损部位，产生涡流 C:血液流经缺损部位，引起心房壁震动 D:三尖瓣相对狭窄 E:以上都不是

6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有I2~I3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示

A:左向右分流量较大 B:右心房肥厚扩大 C:右心室肥厚扩大 D:左心室肥厚扩大 E:肺动脉扩张

患儿男孩，7岁，体形瘦长,乏力,多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2~3肋间有I2~I3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

该患儿上述心脏杂音产生的机制是 ( )

A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B:肺动脉瓣关闭不全 C:血液流经缺损部位，产生涡流 D:三尖瓣相对狭窄 E:三尖瓣关闭不全

患儿男孩，7岁，体形瘦长,乏力,多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2~3肋间有I2~I3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

若该患儿在胸骨左下第4~5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是 ( )

A:右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B:肺动脉瓣关闭不全 C:三尖瓣关闭不全 D:三尖瓣相对狭窄 E:血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

患儿男孩，7岁，体形瘦长,乏力,多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2~3肋间有I2~I3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。

该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示 ( )

A:左向右分流量较大 B:左心室肥厚扩大 C:右心房肥厚扩大 D:右心室肥厚扩大 E:肺动脉扩张

男，45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。

如果给予常规强心,利尿,扩血管药等治疗，效果不好，患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持治疗，生活不能自理的情况下，应选择下列哪项治疗最好

A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是

　患者男，52岁，反复气喘,心慌3年，加重伴晕厥2 d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92 mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝,脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21 s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。

引起患者晕厥可能性最大的原因

A:窦性心动过缓 B:间歇性完全性房室传导阻滞 C:阵发性室上性心动过速 D:室性心动过速 E:心房颤动 F:心室颤动

男性，45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。

给予常规强心,利尿,扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加重，需用多巴胺,多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。根据患者情况，最有效的治疗方式是

A:主动脉气囊反搏 B:离心泵左心辅助转流 C:同种异体原位心脏移植 D:继续药物治疗 E:以上都不是

男性，45岁。反复胸闷,心悸,端坐呼吸,胸腔积液6个月。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，听诊可闻及舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片检查：心胸比率0.65，两肺水肿。心电图检查：完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%，缩短分数(FS)为12%。

若考虑手术，对决定患者是否能手术的检查是

A:胸部X线片 B:心导管检查 C:心肌酶谱 D:腹部B超 E:以上都不是

患儿女，10岁，胸骨左缘第2~3肋间有I3级收缩期喷射性杂音，第二心音亢进,固定分裂，胸骨左缘下部闻及I2级舒张期杂音。心电图示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。

X线胸片显示

A:肺血增多 B:肺血减少 C:肺血正常 D:肺血两侧不对称 E:以上都有可能