病历摘要:患者男性，59岁。有上肺支气管扩张症，痰液每天超过150ml，行右上肺切除。

气管插管最好选用()。

A:总气管插管 B:单侧支气管插管 C:双腔支气管插管 D:气管造口插管 E:以上均可

患者女，40岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。3天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促,三凹征明显，口唇发绀。

提示：患者重新气管插管，控制呼吸 30分钟后，自主呼吸恢复，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活跃，拟拔除气管导管。提问：拔管时可采取哪些措施预防喉痉挛再次发生？

A:待患者浅麻醉状态下拔管 B:拔管前清除口咽部任何刺激物 C:拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射 D:麻醉转浅后，静脉注射小剂量维库溴铵，然后拔管 E:适度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加压辅助通气 F:拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防

二岁小儿，全麻气管插管唇裂修补术后，肌力恢复正常，完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难，氧饱和度92％，心率150次／分。经面罩吸氧，使用激素，雾化吸入治疗后好转。

如果患儿治疗后1h再度出现呼吸困难，应考虑进行

A:放置口咽通气道 B:气管插管 C:气管切开 D:喉罩供氧 E:放置鼻咽通气道

患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂,左侧液气胸,左第6,7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管

目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6,7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要

A:输血,补液,抗休克 B:镇静,抗感染治疗 C:继续保守治疗，观察病情 D:急诊开胸探查 E:胸腔引流接负压吸引 F:持续吸痰，保持呼吸道通畅 G:气管切开

患者男性，58岁。肺源性心脏病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转4日后咳黄痰增加。WBC11x10/L。

患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是

A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:呼酸合并代酸 D:呼酸合并代碱 E:代谢性碱中毒

　患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频,尿急,尿痛,发热。查体：T 36.2 ℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 121/75 mmHg；身高165 cm，体重62.8 kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛,反跳痛。实验室检查：Hb 131 g/L，血清清蛋白为37.5 g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min，R 22次/min，BP 110/67 mmHg；经止血,输血,升压等对症处理，14:30查P 133次/min，R 28次/min，BP 100/52 mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P 120~146次/min，BP (80~95)/(52~70) mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血,输血补液及使用镇静,镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施，叙述正确的是

A:观察呼吸机的运转情况，观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 B:妥善固定气管内插管，每班评估插管外露的长度 C:选择适当的时机吸痰，按需吸痰 D:保证气道湿化充足，防止气道干燥引起痰液黏稠 E:每班次用气囊测压表测气囊压，避免压力过大产生对气管壁的损害 F:吸痰过程中密切观察患者的呼吸,发绀及心率等情况

如情况紧急，可行气管切开的部位是

A:甲状软骨 B:环状软骨 C:环甲膜 D:第1～2气管软骨环 E:第3～5气管软骨环

为经气管插管/气管切开的患者吸痰时，应先清除哪个部位的分泌物。（）

A:口腔 B:气管插管/气管切开处 C:鼻腔内 D:咽喉部

气管插管后并发气管狭窄最常见原因是( )

A:手术时间长气管留置时间过长且__力套囊无定时放气 B:插管过程有损伤 C:气管插管不合适过粗 D:气管插管留置时间过长 E:气管切开后行插管全麻