患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。

SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO35mmHg，PaO66mmHg，SaO92%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是

A:增加FiO使PaO至90mmHg B:输血使血红蛋白升至100g/L C:使用多巴酚丁胺使心排血量（CO）升至4.0L/min D:补充晶体液使PAWP升至16mmHg E:100%氧气吸入

患者男，77岁，因“胆囊炎,胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术。合并支气管炎,支气管哮喘多年；曾经因反复胸闷,心前区不适查心电图：左室高电压，I2,I3导联ST段压低，T波倒置。心脏彩超：左心室下壁运动减弱，射血分数55%。术前血压150/98mmHg，未规律服药控制血压。

如果采用丙泊酚靶控输注（TCI）的方法实施麻醉诱导和维持，叙述错误的是

A:丙泊酚诱导血浆靶控浓度可以分步设定 B:术中维持效应室靶浓度为3μg/ml C:术毕患者苏醒时丙泊酚的血浓度为1~2μg/ml D:设定丙泊酚的起始效应室靶浓度为4μg/ml E:合并使用雷米芬太尼可以降低诱导靶浓度

静脉麻醉药丙泊酚

A:起效慢、维持时间长 B:可增强GABA受体功能而发挥麻醉作用 C:通过肝中代谢产物发挥麻醉作用 D:水溶性大 E:肝功能不全患者对丙泊酚长链脂肪乳的耐受更好

某女性患者，38岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10^9/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达__、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。

不宜选择的麻醉药物有哪项

A:麻醉前用药：吗啡、哌替啶 B:局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因 C:静脉麻醉药物：咪达__、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼 D:肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵 E:肌松药：琥珀酰胆碱

丙泊酚（　）

A:ACTH水平下降 B:血管升压素分泌增加 C:儿茶酚胺水平增加 D:生长激素分泌增加 E:皮质醇分泌减少

患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10⁹/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达__、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。

A:麻醉前用药：吗啡、哌替啶 B:局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因 C:静脉麻醉药物：咪达__、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼 D:肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵 E:肌松药：琥珀酰胆碱

患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。这种情况下应避免使用的药物是（提示患者既往在门诊接受规律的抗反转录病毒治疗，用药包括蛋白酶抑制剂，洛匹那韦+利托那韦，和核苷酸反转录酶抑制剂，叠氮胸苷，患者对抗病毒治疗效果好，治疗不能停药。）（）。

A:咪达__ B:丙泊酚 C:氟哌啶醇 D:劳拉西泮 E:吗啡 F:芬太尼

静脉麻醉药丙泊酚（）

A:起效慢、维持时间长 B:可增强GABA_A受体功能而发挥麻醉作用 C:通过肝中代谢产物发挥麻醉作用 D:水溶性大 E:肝功能不全患者对丙泊酚长链脂肪乳的耐受更好

患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达__、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。不宜选择的麻醉药物有哪项（）。

A:麻醉前用药：吗啡、哌替啶 B:局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因 C:静脉麻醉药物：咪达__、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼 D:肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵 E:肌松药：琥珀酰胆碱

患者男，44岁。因“结肠癌拟手术”来诊。术后转入重症监护病房（ICU）。既往人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，高血压病史5年，血压控制可，胃溃疡病史3年，曾因饮酒出现胃出血1次。目前给予患者机械通气，患者躁动明显。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率112次/分，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）为100%。遂给予芬太尼及丙泊酚镇痛、镇静治疗，用药后患者心率逐渐降至86次/分，血压120/55mmHg，安静入睡，大声呼唤数次可睁眼，自主呼吸1～2次/分。 这种情况下应避免使用的药物是（）(提示　患者既往在门诊接受规律的抗反转录病毒治疗，用药包括蛋白酶抑制剂，洛匹那韦+利托那韦，和核苷酸反转录酶抑制剂，叠氮胸苷，患者对抗病毒治疗效果好，治疗不能停药。)

A:咪达__ B:丙泊酚 C:氟哌啶醇 D:劳拉西泮 E:吗啡 F:芬太尼