病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大,等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。 病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？

A:原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B:出现对侧硬脑膜下血肿 C:出现对侧硬脑膜外血肿 D:右侧小脑幕切迹疝 E:左侧小脑幕切迹疝 F:创伤性脑水肿加重 G:枕骨大孔疝 H:大脑镛疝 I:出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大,等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理？

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大,等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。 硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？

A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉,静脉 I:大脑中浅静脉

患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。

急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A:伤后清醒状态 B:伤后短暂昏迷 C:昏迷有中间清醒期 D:伤后持续昏迷 E:伤后昏迷逐渐加深

患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。

对硬脑膜外血肿最佳处理是

A:立即手术，清除血肿 B:快速用脱水治疗，无效时行手术 C:密切观察病情，及时对症处理 D:做好术前准备，等待手术

某男性患者，46岁，。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。

提问：病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致 （提示：入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。）

A:原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B:出现对侧硬脑膜下血肿 C:出现对侧硬脑膜外血肿 D:右侧小脑幕切迹疝 E:左侧小脑幕切迹疝 F:创伤性脑水肿加重 G:枕骨大孔疝 H:大脑镛疝 I:出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

某男性患者，46岁，。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。

提问：硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些 （提示：术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。）

A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉、静脉 I:大脑中浅静脉

某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

入院5小时，患者意识障碍加重。体检P76次／分，R16次／分，BP22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。患者出现上述情况，主要可能由哪些病变所致

A:原左额颞部硬脑膜下血肿增大 B:出现对侧硬脑膜下血肿 C:出现对侧硬脑膜外血肿 D:右侧小脑幕切迹疝 E:左侧小脑幕切迹疝 F:创伤性脑水肿加重 G:枕骨大孔疝 H:大脑镛疝 I:出现左侧额颞部硬脑膜外血肿

某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后，左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高，脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查，清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织，行内减压水 F:硬脑膜严密缝合，骨瓣复位

某患者男性，44岁，头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。

术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些

A:挫伤区的大脑皮质血管 B:硬脑膜中静脉 C:硬脑膜中动脉分支 D:桥静脉 E:板障静脉或导血管 F:颅内静脉窦 G:硬脑膜前动脉 H:筛前动脉、静脉 I:大脑中浅静脉