病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分,T:38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP:18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析:pH:7.25,PaO:9.3kPa(70mmHg),PaCO:6.2kPa(47mmHg),BE:-8mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO:85%,WBC:15.3x10/L,N:0.92。 出现以上情况时,对该病人应作哪些处理?

A:立即行气管切开,改善肺通气 B:持续吸氧 C:静滴5%碳酸氢钠溶液250ml D:静滴5%碳酸氢钠溶液500ml E:痰液培养十药敏试验 F:输液量控制在1000~1500ml/天 G:输液量控制在1500~2000ml/天 H:每日盐摄入量控制在6~10克 I:加强抗感染治疗 J:雾化吸入,气管内湿化,加强吸痰,翻身拍背

患者,赵先生,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

此时患者可能处于肝昏迷的哪一期

A:前驱期 B:昏迷前期 C:昏睡期 D:浅昏迷期 E:深昏迷期

赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

此时病人可能处于肝昏迷的哪一期

A:前驱期 B:昏迷前期 C:昏睡期 D:浅昏迷期 E:深昏迷期

某女,35岁,主因咳嗽、发烧1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60 mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心率110次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。

此病人昏迷最可能的原因

A:肺性脑病 B:感染中毒性脑病 C:肾上腺皮质功能不全危象 D:低血糖昏迷 E:垂体危象

某女,42岁,因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音

此病人昏迷最可能的原因

A:肺性脑病 B:感染中毒性脑病 C:肾上腺皮质功能不全危像 D:低血糖昏迷 E:垂体危像

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:根据以上结果结合该病人情况,主要考虑哪些诊断 (提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分,T:38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP:18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析:pH:7.25,PaO:9.3kPa(70mmHg),PaCO:6.2kPa(47mmHg),BE:-8mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO:85%,WBC:15.3×10/L,N:0.92。)

A:代谢性酸中毒 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性碱中毒 D:呼吸性酸中毒 E:代偿性呼吸性碱中毒 F:肺部感染 G:颅内感染 H:呼吸功能衰竭

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:出现以上情况时,对该病人应作哪些处理 (提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分,T:38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP:18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析:pH:7.25,PaO:9.3kPa(70mmHg),PaCO:6.2kPa(47mmHg),BE:-8mmol/L,AB:18mmol/L,SB:19mmol/L,SaO:85%,WBC:15.3×10/L,N:0.92。)

A:立即行气管切开,改善肺通气 B:持续吸氧 C:静滴5%碳酸氢钠溶液250ml D:静滴5%碳酸氢钠溶液500ml E:痰液培养十药敏试验 F:输液量控制在1000~1500ml/天 G:输液量控制在1500~2000ml/天 H:每口盐摄入量控制在6~10克 I:加强抗感染治疗 J:雾化吸入,气管内湿化,加强吸痰,翻身拍背

某女性患者,34岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。

该病人昏迷最可能的原因

A:肺性脑病 B:感染中毒性脑病 C:肾上腺皮质功能不全危象 D:低血糖昏迷 E:垂体危象

某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术后第2天,患者仍呈浅昏迷状,GCS9分,T38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析pH7.25,PaO 9.3kPa(70mmHg),PaCO 6.2kPa(47mmHg),BE-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO 85%,WBC15.3×10 /L,N0.92。根据以上结果结合该患者情况,主要考虑哪些诊断

A:代谢性酸中毒 B:代谢性碱中毒 C:呼吸性碱中毒 D:呼吸性酸中毒 E:代偿性呼吸性碱中毒 F:肺部感染 G:颅内感染 H:呼吸功能衰竭

某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术后第2天,患者仍呈浅昏迷状,GCS9分,T38.9℃,呼吸浅,26次/分,BP18/12kPa(135/90mmHg),痰液较多。血气分析pH7.25,PaO 9.3kPa(70mmHg),PaCO 6.2kPa(47mmHg),BE-8mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO 85%,WBC15.3×10 /L,N0.92。出现以上情况时,对该患者应作哪些处理

A:立即行气管切开,改善肺通气 B:持续吸氧 C:静滴5%碳酸氢钠溶液250ml D:静滴5%碳酸氢钠溶液500ml E:痰液培养十药敏试验 F:输液量控制在1000~1500ml/天 G:输液量控制在1500~2000ml/天 H:每口盐摄入量控制在6~10克 I:加强抗感染治疗 J:雾化吸入,气管内湿化,加强吸痰,翻身拍背

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