患者男,35岁,因“头晕,头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP 150/90 mmHg;甲状腺I2度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR 76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝,脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。

诊断应首先考虑

A:原发性高血压 B:多发性内分泌腺瘤病1型 C:多发性内分泌腺瘤病2型 D:散发性嗜铬细胞瘤 E:神经纤维瘤病1型

某男性患者,36岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP 150/90 mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR 76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。

诊断应首先考虑

A:原发性高血压 B:多发性内分泌腺瘤病1型 C:多发性内分泌腺瘤病2型 D:散发性嗜铬细胞瘤 E:神经纤维瘤病1型

某患儿,临床诊断为完全型肺静脉异位引流。

可作为心上型肺静脉异位引流诊断依据的超声表现有

A:胸骨上窝处容易检查到增粗的上腔静脉和无名静脉 B:位于左侧的垂直静脉与无名静脉连接,形成一特征性“静脉弓” C:左心房后上方可显示肺总静脉回流入上腔静脉 D:肺静脉引流到房间隔缺损处 E:双侧肺静脉汇合为下行静脉,经膈食管裂孔下行 F:左心室长轴切面可见冠状静脉窦扩大

某男性患者,49岁,因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

以下哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断

A:血浆肾上腺素>546pmol/L B:静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg C:尿VMA呈阳性 D:阵发性和持续性血压升高 E:心悸、多汗、精神紧张 F:体温突然升高,可达40℃以上 G:原因不明的高血压,常合并有心律失常,如室上性心动过速等 H:70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状 I:嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中 J:气管插管和肿瘤探查时,血压急剧上升至200/120mmHg

某男性患者,49岁,因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中,哪些是不恰当的

A:术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备 B:麻醉力求平稳 C:术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时,应立即采取降压措施 D:血压必须控制在正常水平 E:积极补充血容量 F:对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则,避免体液过量的负面效应,如肺水肿等

某男性患者,43岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测

A:有创动脉血压 B:中心静脉压 C:心输出量 D:肺动脉压 E:血糖 F:混合静脉血氧饱和度

单侧可复性盘前移位()

A:偏向患侧 B:偏向健侧 C:先偏向患侧后恢复正常 D:不偏 E:开口型歪曲

肾上腺嗜铬细胞瘤的CT特点是()

A:肿瘤位于肾上腺单侧,小于2cm,低密度网格状,CT值-35~28HU B:肿瘤位于肾上腺单侧,大于2cm,低密度均匀肿块,CT值35~50HU C:肿瘤位于肾上腺,单侧多见,直径2~20cm,中央坏死,少数伴钙化,强化显著 D:肿瘤位于肾上腺单侧,体积大,密度不均多伴钙化,侵犯邻近结构 E:肿瘤位于肾上腺单侧,无症状,体积大以脂肪密度为主,CT值-80~-120HU

嗜铬细胞瘤的CT特点是()

A:单侧,小于2cm,低密度网格状,CT值-33~28HU B:单侧,大于2cm,低密度均匀肿块,CT值30~50HU C:单侧多见,直径2~20cm,中央坏死,少数伴有钙化,强化显著 D:单侧,体积大,密度不均有钙化,邻近结构侵犯 E:单侧,无症状,体积大,以脂肪成分为主,CT值-80~120HU

异位嗜铬细胞瘤或恶性异位嗜铬细胞瘤转移灶为()

A:肾上腺髓质不显影 B:注射显像剂48小时后,双侧肾上腺髓质显影清晰 C:注射显像剂24小时内,单侧肾上腺髓质显影清晰 D:除肾上腺以外的部位出现异常的放射性浓聚区 E:除肾上腺以外的部位出现多个异常的放射性浓聚区,伴一侧肾上腺明显显影且影像较大

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