患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。昕诊双肺呼吸音低,对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及I3级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣,主动脉瓣置换术。
提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?
A:畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成 B:鼻咽温度达33~34℃ C:心电图显示良好的心律和心率 D:肝素已用鱼精蛋白充分中和 E:心脏功能已能维持 F:pH,电解质,酸碱平衡等在正常范围
患者女,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形400,外翻畸形300,活动困难。
全膝关节置换的适应证包括
A:创伤性骨性关节炎 B:类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变 C:退行性膝关节骨性关节炎 D:大面积的膝关节骨软骨坏死 E:静止期的感染性膝关节炎 F:涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建
病人男性,60岁,腹膜透析4年,每日换腹膜透析液4次,无明显症状,近2日病人主诉腹痛,恶心,放出的腹膜透析液混浊。
病人就诊后应首先采取的措施是
A:腹部热敷 B:静脉点滴抗生素 C:停止腹膜透析 D:卧床休息 E:取腹膜透析液做白细胞计数和细菌培养
某女性患者,60岁,因左侧膝关节骨性关节炎15年,现局部肿痛,行走困难,拟行全膝关节置换术。查体:左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°,外翻畸形30°,活动困难。
全膝关节置换的适应证包括
A:创伤性骨性关节炎 B:类风湿关节炎和强直性脊柱炎晚期膝关节病变 C:退行性膝关节骨性关节炎 D:大面积的膝关节骨软骨坏死 E:静止期的感染性膝关节炎 F:涉及膝关节面的肿瘤切除后需行膝关节重建
颠换是
A:某一碱基配对性能改变或脱落所致的突变 B:原来的嘌呤被另一种嘌呤置换,或原来的嘧啶被另一种嘧啶置换 C:原来的嘌呤被另一种嘧啶置换,或原来的嘧啶被另一种嘌呤置换 D:发生1对或几对(3对除外)的碱基减少或增加 E:发生3对碱基的减少或增加
某女性患者,68岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
全髋置换术的患者麻醉特点包括
A:对手术和麻醉的耐受力降低 B:硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉 C:如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D:术中要严密观察BP、ECG、SpO
E:掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿 F:常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
一位姓万的医生和病人家属为一点小事发生口角,家属第二天提出换病房,不要万医生做管床医生,问该如何做()
A:同意换病房,并让刘医生管床 B:不同意换医生换病床,和病人解释 C:做病人家属的思想工作,说明万医生的优点 D:万医生道歉,并同意换病房 E:动员病人出院
一位姓万的医生和病人家属为一点小事发生口角,家属第二天提出换病房,不要万医生做管床医生,问该如何做()
A:同意换病房,并让刘医生管床 B:不同意换医生换病床,和病人解释 C:做病人家属的思想工作,说明万医生的优点 D:万医生道歉,并同意换病房 E:动员病人出院