患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热,盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝,脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。

可排除的疾病是(提示 B型超声检查肝,胆,脾无异常，子宫附件未见异常，有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)

A:肝硬化腹腔积液 B:结核性腹膜炎 C:盆腔炎性包块 D:子宫内膜异位 E:子宫肌瘤 F:卵巢非赘生性囊肿 G:卵巢癌 H:畸胎瘤

　患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热,盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝,脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。

该患者最可能的诊断是(提示 腹腔积液检验：黏蛋白阳性，有核细胞数2100x10/L，中性细胞0.82，淋巴细胞0.18，未找到癌细胞。结核杆菌DNA-PCR 阴性。血清绒毛膜促性腺激素（HCG）3 U/L，甲胎蛋白（AFP）15 μg/L，癌胚抗原（CEA）35 μg/L，CA125 500 kU/L，CA19-9 110 kU/L，SCCA 3.5 μg/L。)

A:肝硬化腹腔积液 B:结核性腹膜炎 C:盆腔炎性包块 D:子宫内膜异位 E:子宫肌瘤 F:卵巢非赘生性囊肿 G:卵巢癌 H:畸胎瘤

男性，45岁。既往有肝炎病史15年。厌食,乏力,腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块。查体：P112次/分；BP80/50mmHg；巩膜轻度黄染，肝后肋下4cm，质硬，结节状；左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未触及结节，上界不清；腹腔积液征阳性。化验：Hb5.6g/L，WBC3.0x10/L，HBsAg(+)。

该患者出血的最可能原因是

A:应激性溃疡 B:肝癌并胆道出血 C:胃癌出血 D:胆道结石并胆道出血 E:食管胃底静脉曲张破裂出血

　患者男，54岁，农民，因“乏力,食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝,脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。

为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是

A:腹部B型超声 B:血,尿,粪常规 C:心电图 D:胸部X线片 E:肝功能 F:诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查 G:肝炎病毒感染的血清标志物

　患者男，54岁，农民，因“乏力,食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降,渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝,脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。

根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示　外周血白细胞分类：E 0.06；肝,肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200x10/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12 mm，脾肋间厚38 mm，胰腺大小,形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）

A:结核性腹膜炎 B:晚期血吸虫病 C:肝硬化 D:巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiari syndrome） E:丝虫病性乳糜腹腔积液 F:腹腔内肿瘤 G:心源性腹腔积液

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cmx10cmx8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。

如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为

A:1000ml左右 B:2000ml左右 C:3000ml左右 D:4000ml左右 E:一次性放完腹腔积液

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉__症。

下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A:清蛋白明显降低 B:转氨酶明显增高 C:重度黄疸 D:大量腹腔积液 E:扑翼样震颤

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力,低热,腹胀,少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉__症。

如果治疗不当(如上题)可能会出现

A:上消化道出血 B:低蛋白血症 C:肝性脑病 D:代谢性酸中毒 E:高钾血症

某女性患者，64岁，因“高热、咳嗽、胸痛12 h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快，烦躁不安，吐词不清，两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎，住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院，经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”，通过保肝、利尿等治疗而出院。

该患者出现这种情况的主要诱因是

A:上消化道出血 B:高脂饮食 C:大量放腹腔积液 D:感染 E:便秘