病历摘要:9岁女孩，因双下肢皮疹3天，伴腹部疼痛，恶心，呕吐，食欲减退来就诊，一周前患感冒。查体：体温37.8℃，神清，咽部轻度充血，双侧扁桃体I肿大，心肺未见异常，腹软，脐周疼痛为主，有压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜，分批出现，个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。

过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是？

A:皮肤紫癜 B:消化道症状 C:关节肿痛 D:肾脏改变 E:发热 F:鼻出血 G:便血 H:贫血

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎

关于类风湿关节炎的说法，不正确的是 ( )

A:发病和免疫反应有关 B:RA最基本病理变化是滑膜炎 C:类风湿因子阴性可以除外RA的诊断 D:类风湿因子阳性具有诊断价值 E:高滴度RF提示预后较差

女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎

下列关于RA的关节病变不正确的是 ( )

A:可累及全身所有关节，呈游走性 B:受累以双手小关节.腕关节多见 C:发作时关节有肿胀.疼痛.压痛并伴有晨僵 D:关节周围组织常同时受累 E:反复发作常导致关节畸形甚至强直

　患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热,畏寒,头痛,食欲减退，尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心,肺,腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

此时应做的处理包括(提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。)

A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体

患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝,踝,肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热,畏寒,头痛,食欲减退，尿,粪基本正常。否认关节炎,肝炎,结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心,肺,腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛,膝,踝,肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。提示 ：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。

此时应做的处理包括（提示 患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）

A:肌内注射吗啡 B:肛塞双氯芬酸钠栓剂 C:膝关节曲安奈德封闭 D:禁食 E:吸氧 F:静脉滴注地塞米松 G:输注血浆 H:补充液体

"用热疗可以使症状改善，但用冷疗却会使症状加重"属于（）。

A:类风湿性关节炎 B:僵硬性关节炎 C:胃肠道和泌尿道平滑肌痉挛 D:损伤（不严重的）初期（48小时内） E:退行性关节病变或椎间盘病变所致腰痛

"用热疗可以使症状改善，但用冷疗却会使症状加重"属于（）。

A:类风湿性关节炎 B:僵硬性关节炎 C:胃肠道和泌尿道平滑肌痉挛 D:损伤（不严重的）初期（48小时内） E:退行性关节病变或椎间盘病变所致腰痛

“用热疗可以使症状改善，但用冷疗却会使症状加重”属于（）

A:类风湿性关节炎 B:僵硬性关节炎 C:胃肠道和泌尿道平滑肌痉挛 D:损伤（不严重的）初期（48小时内） E:退行性关节病变或椎间盘病变所致腰痛