患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

如果患儿发生哮喘危重状态，不适当的治疗是

A:吸氧 B:氨茶碱静脉滴注 C:沙丁胺醇吸入 D:糖皮质激素吸入 E:泼尼松（强的松）口服

患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽,喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）

A:腺病毒肺炎 B:葡萄球菌肺炎 C:肺炎支原体肺炎 D:肺炎链球菌肺炎 E:毛细支气管炎

　患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

患者病情控制不佳的可能原因包括(提示　体检：T 36.7℃,P 75次/min，R 24次/min，P 110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV1占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV1可达预计值的87%。)

A:药物治疗不充分 B:是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素 C:没有联合使用抗菌药物 D:诊断错误 E:依从性不佳

　患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

需要进行的检查包括(提示　患者职业为教师，变应原检测结果为：猫,狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

A:痰细菌培养＋药物敏感实验 B:诱导痰细胞分类计数 C:胸部CT D:支气管镜检查 E:痰涂片抗酸杆菌

患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

病情控制不佳的可能原因包括(提示　体检：T 36.7℃,P 75次/min，R 24次/min，P 110/78 mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙，可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查：FEV1占预计值的72%，使用短效支气管舒张剂后，FEV1可达预计值的87%。)

A:药物治疗不充分 B:是否有持续存在的变应性诱因，如某些变应原或职业因素 C:没有联合使用抗菌药物 D:诊断错误 E:依从性不佳

患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

需要进行的检查是(提示　患者职业为教师，变应原检测结果为：猫,狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

A:痰细菌培养＋药物敏感实验 B:诱导痰细胞分类计数 C:胸部CT D:支气管镜检查 E:痰涂片找酸杆菌

吸入支气管舒张药后，FEV1\FVC%<60可拟诊断

A:慢性阻塞性肺疾病 B:支气管扩张 C:肺癌 D:慢性支气管炎 E:哮喘

赵某，女，34岁。诊断为支气管哮喘住院治疗后缓解，给予出院带药：氟替卡松250μg吸入，每天2次。

护士在给病人进行用药指导后要求病人复述关于吸入激素治疗不良反应，下列陈述中错误的是

A:吸入药物治疗的全身不良反应少 B:少数病人可出现口腔念珠菌感染 C:少数病人可出现声音嘶哑 D:少数病人感觉呼吸不适 E:多数病人出现口腔厌氧菌感染

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

正确的处理措施是

A:给予镇静药 B:给予支气管舒张药 C:低流量吸氧 D:给予抗生素 E:静脉使用糖皮质激素

患者女，56 岁。支气管哮喘 10 年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平 卧，自行吸入 B2 受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

正确的处理措施是

A:给予镇静药 B:给予支气管舒张药 C:低流量吸氧 D:给予抗生素 E:静脉使用糖皮质激素