患者男,56岁,因“活动后心悸,呼吸困难32年,加重伴夜间不能平卧1年”来诊。诊断为风湿性心脏病,联合瓣膜病变,左房室瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,肺动脉__,心功能I3级。目前口服氢氯噻嗪,美托洛尔和地高辛。查体:体重65 kg;意识清醒,合作,HR 88次/min,律不齐;BP 135/55 mmHg;R 18次/min,双肺呼吸音粗糙。头颈及四肢均未见异常,双下肢无水肿,肝颈静脉回流征(-)。ECG:心房颤动;胸部X线片:心胸比例为0.77,肺血增多;超声心动图:左心房,左心室明显增大,左房室瓣增厚,解剖面积0.74 cm;主动脉瓣增厚,瓣尖有钙化,关闭不全,彩色多谱勒:舒张期主动脉瓣有大量反流,左心室舒张末径81 mm。术前血常规,凝血功能和生化检查基本正常。拟在中低温体外循环(CPB)下行左房室瓣和主动脉瓣机械瓣替换术。

停止CPB前应具备的条件包括(提示 主动脉阻断90 min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30 min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)

A:鼻咽温37~37.5 ℃,直肠温>35 ℃ B:血红蛋白≥6 g/L C:血清钾,钙,血气基本正常 D:心功能良好,减少流量仍能维持血压 E:血容量基本补足,LAP或CVP满意 F:心率和血管张力已调整到合适水平 G:辅助循环时间已够

在急性左心衰竭伴有心源性休克的机械辅助循环治疗方法中,目前最有效和实用的方法是

A:全人工心脏 B:主动脉内球囊反搏 C:体外反搏 D:左心室辅助泵 E:双心室辅助泵

根据下面材料,回答题: 某商业建筑地上一层、地下一层,建筑高度为4.50m,地上主要使用性质为商业,地下主要使用性质为汽车库、设备用房和歌舞娱乐放映游艺场所。建筑防火及消防设施配置均满足现行有关国家工程建设消防技术标准的要求。 地下消防水池有效容积为350m³,屋顶高位消防水箱有效容积为18m³,由于要为自动喷水灭火系统提供其所需压力,故配设气压给水设备,型号为ZW(1)-I-z-10,其工作参数为:ρ1=0.14MPa、P2=0.21MPa、P3=0.24MPa、P4=0.29MPa。地下室设消防水泵房,消火栓系统和自动喷水灭火系统分别设消防水泵组,均为卧式离心泵,喷淋泵和消火栓泵均在水池的同一高度取水,其中自动喷水灭火系统的消防水泵流量为301/s,扬程为35m,两台同型号同规格的喷淋泵,一用一备,互为备用,均为自灌式吸水。消防水泵自灌式吸水和泵进出口附件如图2-36-1所示,该水池为生活和消防共用,在生活出水管上设有虹吸管及阀16,当水位达到水位线11处时,生活泵已不能吸水,因此水位线11以下为消防不动用容积,水池的消防不动用容积已满足室内消火栓系统2h火灾延续时间和自动喷水灭火系统1h火灾延续时间内全部消防用水量,由于室外管网能保证室外消防用水,故水池只保证室内消防用水,而且水池的补水是按补水时间不超过48h并满足生活用水量的要求设置补水设施的,补水管一根,管径DN50,湿式报警阀组设在水泵房内。 自动喷水灭火系统最不利点喷头的工作压力为0.13MPa,采用k-80喷头,喷头间距为3.4m×3.4m,配水支管及配水管管径均符合《自动喷水灭火系统设计规范(2005年版)》(GB 50084--2001)的要求。 泵出口控制阀1为明杆闸阀,泵人口阀4为对夹式蝶阀,超压泄压阀3的泄水口回流至水池,吸水管固定于池壁,吸水喇叭口置于支座上。 维保单位检查试验前,应业主要求利用本次试验的机会用消防水泵抽水将消防水池水体更换,并全面完成了消防水泵的试验工作,试验前首先检查校核了消防水池和消防水箱的有效容积,均符合设计要求;对消防水泵和气压给水设备进行了检查和试验,均能正常工作;湿式报警阀组工作正常;上下腔压力表显示正常,消防水泵出口压力表示值为0.35MPa,符合要求。试验小组决定按以下方案实施试验: 第一步,利用喷淋泵轮换工作抽水,检验喷淋泵的手动启动、自动启动、电源切换、故障互投的性能;第二步,测定喷淋泵的三点工况性能。 检查喷淋泵出水附件时发现由于超压泄压阀及管路无法进行排水,故将其拆除,另在各泵出水管处安装DN65试验放水阀,接上DN65消防水带至水坑,并将各泵的出口控制阀关闭,打开试验放水阀。另外也对消火栓泵进行同样整改。 在水泵房喷淋泵电气控制柜处手动启动A喷淋泵,泵能正常工作,压力表示值正常,消防水带出水压力稳定,运行5min后,更换8喷淋泵运行5min,接着作电源切换互投和故障互投的性能试验运行。共计运行5min后,又进入自动运行,在连续运行5min至需轮换A喷淋泵运行时,A喷淋泵尽管启动。但压力表示值为零,故停泵,立即启动B喷淋泵运行,但B喷淋泵运行情况同A喷淋泵。经检查所有电源、电气控制设备和水泵均无异样,为了排除故障又启动消火栓泵进行试验,结果同前,停止试验并测量此刻水池水位在图2-36-1中的水位线10处。

本案例中的喷淋泵在工作了20min后,不能正常供水的原因是(  )。

A:泵出现机械故障 B:泵吸水口淹没深度不够 C:泵启动时没有自灌式吸水的条件 D:泵出水口阀门未打开

某女患儿,1岁,平素易感冒,查体:胸骨左缘第2肋间可闻及III/6级连续性机械样杂音。

以下辅助检查可以明确诊断的是

A:心脏彩超 B:胸片 C:胸部CT D:MRI E:心电图

某女性患儿,1岁,平素易感冒,查体:胸骨左缘第2肋间可闻及III/6级连续性机械样杂音。

以下辅助检查可以明确诊断的是

A:心脏彩超 B:胸片 C:胸部CT D:MRI E:心电图

离心机按转速分类,分为高速离心机、低速离心机和()。

A:分析离心机 B:细胞涂片离心机 C:超速离心机 D:冷冻离心机 E:台式离心机

下列()不属于离心机的机械故障,而属于技术操作故障。

A:离心机震动过大 B:离心机或煤中带油花 C:离心机无法正常给煤 D:油压系统故障

下列()不属于离心机的机械故障,而属于技术操作故障。

A:离心机震动过大 B:离心机或煤中带油花 C:离心机无法正常给煤 D:油压系统故障

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