患者男,4岁。以“自幼孤独不合群,言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群,不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷,奶奶带领,平时多数时间内一个人玩,很少与奶奶一起玩,家人与他讲话时则面向一侧,不正视讲话人。言语极少,往往以动作代替言语,需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方,拿到东西后便独自去玩,如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣,一旦听到任何广告,即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月,入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩,或站于一处,不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听,自己干自己的事。擅自在教室里走来走去,影响别人,而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常,服用健脑药物效果不佳。
对患儿效果最差的干预手段是
A:心理治疗 B:行为治疗 C:感觉统合治疗 D:行为训练 E:药物治疗
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
,T
,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
行诊断性试验的药物是(提示 考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH 始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)
A:L-T
B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗
患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
,T
,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
应予以的治疗是(提示 1 周后检测:TT
5.9 nmol/L,TT
11.18 nmol/L,FT
16.1 pmol/L,FT
20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT
,FT
和TSH均降至正常范围,TT
,FT
较高。停用L-T
后2周又出现T
,T
和TSH水平增高。患者血FT
,FT
及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb,TSAb及吸
I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T
,T
均恢复正常。与PRTH临床表现,相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)
A:
I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T
D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松
患者男性,47岁,药物中毒抢救,试验发现当碱化尿液时,能加快此药物的排泄,酸化尿液时则相反。
该药物排泄现象的机制是
A:弱酸性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收少 B:弱酸性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收多 C:弱碱性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收少 D:弱碱性药物在碱性尿液中解离度大,重吸收多 E:弱酸性药物在碱性尿液中解离度小,重吸收少
(抗高血压药物治疗的原则)
低剂量单品种效果不满意时可采用两种或多种抗高血压药
A:联合用药 B:坚持降压治疗 C:注意剂量个体化 D:选择适宜药物剂型 E:依从生物钟规律给药
某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
、T
、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
行诊断性试验的药物是(提示:考虑到患者病史长,甲状腺功能亢进症状较轻,虽甲状腺激素水平长期增高,但TSH 始终正常或持续明显增高,故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗(PRTH)可能。)
A:L-T
B:溴隐亭 C:优甲乐 D:地塞米松 E:生长抑素 F:基因治疗
某男性患者,23岁,因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T
、T
、促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予
I 治疗。
应予以的治疗是(提示:1 周后检测:TT
5.9 nmol/L,TT
11.18 nmol/L,FT
16.1 pmol/L,FT
20 pmol/L,TSH 2.1 mU/L,TT
、FT
和TSH均降至正常范围,TT
、FT
较高。停用L-T
后2周又出现T
、T
和TSH水平增高。患者血FT
、FT
及TSH增高,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进较轻,无突眼及胫前黏液水肿,TPOAb、TSAb及吸
I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效,溴隐停治疗后血TSH及T
、T
均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)
A:
I治疗 B:普萘洛尔(10 mg,3次/d) C:L-T
D:优甲乐 E:溴隐停(2.5 mg,2次/d) F:地塞米松
室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用
A:非同步直流电除颤 B:同步直流电复律 C:心室抑制型按需起搏器临时起搏 D:体外反搏术 E:以上都不宜用
室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用
A:非同步直流电除颤 B:同步直流电复律 C:心室抑制型按需起搏器临时起搏 D:体外反搏术 E:以上都不宜用