患者男,61岁,因“右下肺肿物”拟在双腔支气管内插管全麻下行肺叶切除术。查体:体重65kg。术前心功能I2级,肺功能基本正常。快速诱导,顺利插入Robertshaw-39F左侧双腔气管导管,使用Drager-ciceroEM麻醉机行机械通气,证实单肺通气分隔良好,常规监测ECG,ABP,HR,SpO
,PETCO
,CVP,吸氧浓度(FiO
)为80%。术中持续静脉注射丙泊酚,舒芬太尼和维库溴铵。手术取左侧卧位,单肺通气完成肺叶切除。在清理胸腔时患者心率增快,血压下降,立即静脉注射多巴胺1mg,血压继续下降,随后心室颤动-心搏骤停,急行开胸心脏按压,同时静脉注射肾上腺素1mg,利多卡因60mg,电击除颤后心脏复跳,心率98次/min,血压仍低。1min后再次出现心室颤动,类似情况出现3次。
此时的处理方法是(提示增加呼吸力学监测发现PV环宽大畸形,向右向下偏移,FV环缩小,提示呼吸道不通畅,吸气受阻。)
A:继续开胸心脏按压,增大肾上腺素剂量,电击除颤 B:增加通气压力,改善通气,开胸心脏按压,电击除颤 C:更换麻醉机,重设通气参数,开胸心脏按压,电击除颤 D:拔出双腔气管导管,改单腔导管纯氧过度通气后,开胸心脏按压,电击除颤 E:重新捡查吸入氧气装置,同时开胸心脏按压,电击除颤 F:拔出Robertshaw双腔气管导管3~4cm,过度通气,开胸心脏按压,电击除颤
患者,56岁,全麻坐位下行开颅小脑脑桥角肿瘤切除术,术中P
CO
监测突然下降明显,同时血压下降约20%。
首先因考虑
A:出血性休克 B:脑水肿 C:脑神经牵拉反射 D:空气栓塞 E:监测仪故障
患者,56岁,全麻坐位下行开颅小脑脑桥角肿瘤切除术,术中P
CO
监测突然下降明显,同时血压下降约20%。
应立即采取的措施是
A:手术医师湿纱布覆盖术野和经颈内静脉回抽 B:取头低位 C:排除监测仪故障 D:应用激素 E:快速补液
病历摘要:患者女性,65岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩
下列哪些不是动态血压监测的适应证
A:判断高血压的严重程度 B:观察心律失常的发生次数 C:诊断白大衣高血压 D:指导降压治疗 E:评估减压药物的疗效 F:观察心律失常的发生时间 G:观察心肌缺血的程度 H:观察高血压晨峰现象
病历摘要: 患者女性,65岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C 5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩
下列哪些不是动态血压监测的适应证
A:判断高血压的严重程度 B:观察心律失常的发生次数 C:诊断白大衣高血压 D:指导降压治疗 E:评估减压药物的疗效 F:观察心律失常的发生时间 G:观察心肌缺血的程度 H:观察高血压晨峰现象
病历摘要: 患者女性,65岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C 5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩
24小时血压监测可以发现正常人血压曲线有以下特征
A:早晨和下午各有一个高峰 B:夜间血压较高 C:血压平稳,仅在活动时升高 D:血压波动无规律 E:血压呈杓型 F:血压呈非杓型 G:血压呈过杓型 H:有晨峰现象
病历摘要: 患者女性,65岁,有痛风病史。PE:身高160cm,体重80kg,上肢血压160/95mmHg,下肢血压165/95mmHg,心率80次/分。总胆固醇7.5mmol/L,LDL-C 5.2mmol/L,HDL-C40mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:房性期前收缩
下列哪些不是动态血压监测的适应证
A:判断顽固性高血压 B:观察心律失常的发生次数 C:诊断白大衣高血压 D:评价抗高血压药物的疗效 E:自主神经功能障碍者 F:观察心律失常的发生时间 G:观察心肌缺血的程度 H:捕捉阵发性血压升高
男性,35岁,一次体检中发现收缩压在21.3kPa(160mmHg),连续监测1周,血压始终搏动在此数值之上
患者血压数值符合的诊断是
A:异常血压 B:临界高血压 C:临时高血压 D:高血压 E:偶尔高血压
男性,35岁,一次体检中发现收缩压在21.3kPa(160mmHg),连续监测1周,血压始终搏动在此数值之上
有关测量血压的描述错误的是
A:测量血压前患者休息10min B:患者取坐位或卧位 C:测量时使肱动脉与心脏在同一水平 D:袖带松紧度以放进1指为宜 E:充气后以每秒5kPa的速度放气
某男,69岁,因头痛、头晕入院就诊。平静状态下测其血压为165/95mmHg,其他检查结果均无异常。
在病人住院期间,为该病人测量血压时,哪项是不妥的
A:每天固定时间测量 B:选取一侧上肢固定测量 C:测量血压时体位固定 D:每次测量使用固定的血压计 E:若一次测量没有听清楚,可以马上再次测量,直到听清读数