男性,38岁。间断低热,胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。

穿刺抽液后复查超声心动图仅存余少量心包积液,但患者颈静脉仍明显充盈,肝颈回流征阳性。此时应考虑出现了下列哪种情况

A:右心衰竭 B:粘连性心包炎 C:限制型心肌病 D:心包积血 E:缩窄性心包炎

男性,38岁。间断低热,胸闷半年,加重并气促2个月来诊。体检:颈静脉明显充盈,双肺呼吸音清晰,心界向两侧增大,心率96次/分,律齐,无杂音。肝肋下2指,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液,房室大小正常。

如果患者在抽取心包积液以后症状明显缓解,颈静脉充盈消失,肝脏缩小。且规律抗结核治疗2周后病情反复,超声心动图仍示心包中等量积液。CT检查除有心包积液外,心包不增厚且光滑。此时除前述诊断后还应考虑的疾病是

A:病毒性心包炎 B:结核性心包炎 C:心脏损伤后综合征 D:反复发作的特发性心包炎 E:间皮瘤

某男性患者,28岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO98%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。

在右侧腋前线放置胸腔引流管后有气体涌出,连接水封瓶负压引流。患者生命体征仅有轻微改善BP70/0mmHg,HR130bpm,RR35bpm,SPO93%,颈静脉仍然充盈,脉搏细弱,呼吸浅快,且仅对强烈疼痛刺激有反应。此时最适宜的处理为

A:经口气管插管 B:再放置一根胸引管 C:提高吸氧浓度至100% D:留置胃管 E:加快补液复苏的速度

某男性患者,28岁,15分钟前被刀刺伤,伤口长度约2.0cm,位于右侧4~5肋间腋中线前方,右侧胸部听不到呼吸音,在急救车转运途中患者意识清楚,对声音和疼痛刺激有反应,但皮肤湿冷,颈静脉充盈,查体:BP80/40mmHg,HR140bpm,RR50bpm,SpO98%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖,已开放静脉输注林格液,但血压继续下降至50/0mmHg。

进行循环评估发现颈静脉充盈,心音低钝,脉搏描记为交替脉,胸部X线心影呈烧瓶形,诊断为

A:主动脉夹层 B:血气胸 C:心包压塞 D:胸主动脉瘤 E:急性全心衰竭

男性,48岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿啰音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是()

A:下肢水肿 B:颈静脉充盈 C:双肺干、湿啰音 D:肝脏有无触痛 E:肝颈静脉回流征阳性

男性,48岁,长期咳嗽,咳痰10余年,气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿哕音,肝大,肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定患者有无右心衰竭的主要依据是()

A:颈静脉充盈  B:下肢水肿  C:双肺干、湿哕音  D:肝脏有无触痛  E:肝颈静脉回流征阳性

男性,50岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿哕音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是

A:下肢水肿 B:颈静脉充盈 C:肝脏有触痛 D:肝颈静脉回流征阳性 E:双肺干湿性哕音

男性,50岁,长期咳嗽、咳痰10余年,气急5年,查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双肺干湿哕音,肝肿大肋下0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是

A:下肢水肿 B:颈静脉充盈 C:肝脏有触痛 D:肝颈静脉回流征阳性 E:双肺干湿性哕音

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析