胎龄32周的早产儿，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难。入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。

最可能的诊断为

A:湿肺 B:胎粪吸入综合征 C:新生儿肺透明膜病 D:衣原体肺炎 E:持续性肺动脉__

患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP 85/40 mmHg，P 130次/min；SpO2 86%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。

患者围术期出现低氧血症最可能的原因是

A:反流误吸 B:慢性支气管炎急性发作 C:失血过多 D:肌松药残余 E:急性呼吸窘迫综合征

患者女，60岁，因“剧烈腹痛,呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水,胃肠减压,抗炎,抑制胰液分泌,气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

患者最可能并发

A:急性左心衰竭 B:ARDS C:右肺不张 D:右侧气胸 E:右侧胸腔积液

患者女，60岁，因“剧烈腹痛,呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水,胃肠减压,抗炎,抑制胰液分泌,气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。

关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是

A:禁食是早期治疗的基本原则 B:需早期予肠外营养支持 C:禁忌静脉输注脂肪乳剂 D:条件允许时优先考虑经空肠营养 E:应增加补充谷氨酰胺

手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。

下面哪项不是低氧血症的原因 ( )

A:胸腔闭式引流 B:病人本身的肺功能损害 C:伤口疼痛 D:肌松药残余 E:下颌松弛，分泌物流入气道

手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。

为预防术后低氧血症，下面哪项处理不恰当 ( )

A:面罩给氧 B:及时清除呼吸道分泌物 C:继续进行呼吸功能监测 D:给予大剂量镇静镇痛药 E:纠正贫血

　患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急 诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后 明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO 55 mmHg，PaCO 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气 ，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为 流量触发3 L/min，FiO 80%，PEEP 10 cmHO ，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmHO。通气30 min后气急仍明显，频繁 人机对抗。

除机械通气外，还应特别注意(提示　监测 PSV的潮气量为600~650 ml，实际呼吸频率达32 ~36次/min。)

A:血红蛋白浓度 B:白蛋白水平 C:球蛋白水平 D:避免碱中毒和电解质紊乱 E:检查血糖 F:复查腹部平片或CT

患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8 h出现气急和低氧血症，16 h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH 7.48，PaO 55 mmHg，PaCO 30 mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为 流量触发3 L/min，FiO 80%，PEEP 10 cmH O，VT 420 ml，Ti 1.2 s，RR 20次/min，PS 20 cmH O。通气30 min后气急仍明显，频繁人机对抗。

除机械通气外，还应特别注意(提示　监测PSV的潮气量为600~650 ml，实际呼吸频率达32~36次/min。)

A:血红蛋白浓度 B:白蛋白水平 C:球蛋白水平 D:避免碱中毒和电解质紊乱 E:检查血糖 F:复查腹部平片或CT

女，55岁，临床诊断急性白血病，处于化疗后骨髓抑制期或维持化疗阶段，患者一周前性造血于细胞移植后皮肤出现若干结节。3天前患者出现发热,咳嗽,气促,进行性呼吸困难，血气分析有明显的低氧血症，继而出现了全身中毒症状和广泛的血栓栓塞。

最佳的治疗方案是

A:伏立康唑 B:两性霉素 C:泊沙康唑 D:卡泊芬净 E:米卡芬净

某女性患者，61岁，因剧烈腹痛呕吐10小时，伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmHO。查体右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱，急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。

患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是

A:急性左心衰 B:ARDS加重 C:右肺不张 D:右侧气胸 E:右侧胸腔积液