患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀,双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO
93%（自然）。额部,前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。
该患者最可能的诊断是(提示 患者无发热，血常规正常，痰培养阴性。)
A:肺泡蛋白沉积症 B:军团菌肺炎 C:特发性间质性肺炎 D:结缔组织病肺受累 E:肺部恶性肿瘤 F:结节病 G:社区获得性肺炎
患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀,双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO
93%（自然）。额部,前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。 
该患者最可能的诊断是(提示 患者无发热，血常规正常，痰培养阴性 。)
A:肺泡蛋白沉积症 B:军团菌肺炎 C:特发性间质性肺炎 D:结缔组织病肺受累 E:肺部恶性肿瘤 F:结节病 G:社区获得性肺炎
男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
提问：本患者最可能的诊断为
A:寻常性间质性肺炎 B:脱屑性间质性肺炎 C:过敏性肺泡炎 D:结节病 E:隐源性机化性肺炎 F:肺泡蛋白质沉积症
男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为
A:一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B:残气容积(RV)增加或正常 C:FEV
／FVC正常或增加，而YLC减少 D:RE／TLC明显增加 E:I2型呼吸衰竭 F:气道阻力增加 G:I1型呼吸衰竭
男，60岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于下列叙述不正确的是
A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低
患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb 109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。
除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病
A:肺结核 B:支气管扩张 C:特发性肺含铁血黄素沉着症 D:慢性肺炎 E:咳嗽变异型哮喘
某男性患者，61岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
本患者最可能的诊断为
A:寻常性间质性肺炎 B:脱屑性间质性肺炎 C:过敏性肺泡炎 D:结节病 E:隐源性机化性肺炎 F:肺泡蛋白质沉积症
某男性患者，61岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
提示：肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问：主要表现为
A:一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B:残气容积(RV)增加或正常 C:FEV
／FVC正常或增加，而YLC减少 D:RE／TLC明显增加 E:Ⅱ型呼吸衰竭 F:气道阻力增加 G:Ⅰ型呼吸衰竭
某男性患者，61岁，2个月来干咳，呼吸困难进行性加重。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。
提示：此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问：对于以下叙述错误的是
A:可有血沉增快 B:激素治疗效果好 C:肺功能示限制性通气障碍 D:肺功能示弥散功能降低 E:类风湿因子滴度可增高 F:抗核抗体可出现阳性 G:丙种球蛋白可减低
某男性患者，61岁，进行性呼吸困难、间断发热1年，伴有干咳，偶有黄白痰，活动后气短明显，有间断发热，在当地按"肺炎"抗炎治疗效果不佳，近一周气短症状加重来诊。查体：慢性病容，呼吸略促，口唇发绀，双肺背部可闻及Velcro啰音，心率100次／分，无杂音，可见杵状指。肺CT示两肺中下叶弥漫性结节、网格状阴影，近胸膜下可见蜂窝肺改变。肺功能限制性通气功能障碍，弥散功能降低。无特殊环境接触史和用药史。
以下哪些不属于特发性间质性肺炎
A:特发性肺纤维化 B:非特异性间质性肺炎 C:急性间质性肺炎 D:结节病 E:过敏性肺泡炎 F:肺泡蛋白沉积症 G:肺出血-肾炎综合征 H:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎 I:脱屑性间质性肺炎 J:淋巴细胞间质性肺炎 K:隐源性机化性肺炎
呼吸内科
