患者男，80岁，慢性咳嗽,咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 36.9%，FEV1 0.62 L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO 47 mmHg。

对该患者首选治疗是

A:静脉推注氨茶碱 B:高浓度吸氧 C:雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 D:给予碳氢酶烯类抗生素 E:给予糖皮质激素

　患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

需要进行的检查包括(提示　患者职业为教师，变应原检测结果为：猫,狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

A:痰细菌培养＋药物敏感实验 B:诱导痰细胞分类计数 C:胸部CT D:支气管镜检查 E:痰涂片抗酸杆菌

　患者女，35岁，反复咳嗽,咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

对该患者最有效的治疗措施是

A:联用大剂量广谱抗生素 B:全身使用糖皮质激素 C:二性霉素B D:口服激素联合依曲康唑 E:吸入糖皮质激素

患者女，35岁，反复咳嗽,咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

对该患者最有效的治疗措施是

A:联用大剂量广谱抗生素 B:全身使用糖皮质激素 C:二性霉素B D:口服激素联合依曲康唑 E:吸入糖皮质激素

患者女，42岁，发作性咳喘5年余，春秋季易发作，每次发作持续1个月，当地医院诊断为“慢性支气管炎”，给予抗菌,镇咳,平喘治疗后可缓解。近2年病情加重，全年均有症状，当地医院诊断“哮喘”，给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d”治疗，患者自觉效果不佳未规律使用。

需要进行的检查是(提示　患者职业为教师，变应原检测结果为：猫,狗皮毛中度过敏，但患者及亲属家中未饲养宠物。追问病史，患者因为顾虑激素的不良反应未规律使用，且吸入药物的使用方法错误。经过医师的解释和药物吸入方法的传授后，患者开始规律吸入沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250 μg，2次/d ，1个月后复查，自述症状有改善，肺功能FEV1占预计值的77%，但仍述间断喘息，患者追述近2年间断咳脓痰，有时痰为棕色。)

A:痰细菌培养＋药物敏感实验 B:诱导痰细胞分类计数 C:胸部CT D:支气管镜检查 E:痰涂片找酸杆菌

患者男，80岁，慢性咳嗽,咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 36.9%，FEV1 0.62 L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO47 mmHg。

对该患者首选治疗是

A:静脉推注氨茶碱 B:高浓度吸氧 C:雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物 D:给予碳氢酶烯类抗生素 E:给予糖皮质激素

患者女，56 岁。支气管哮喘 10 年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平 卧，自行吸入 B2 受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

患者可能出现了

A:吸气性呼吸困难 B:呼气性呼吸困难 C:混合性呼吸困难 D:心源性呼吸困难 E:神经精神性呼吸困难

患者女，56 岁。支气管哮喘 10 年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平 卧，自行吸入 B2 受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

患者目前哮喘程度为

A:轻度 B:中度 C:重度 D:危重 E:极危重

患者女，56 岁。支气管哮喘 10 年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平 卧，自行吸入 B2 受体激动剂效果不佳，缓和紧张不已。血气分析：PaO270mmHg。

正确的处理措施是

A:给予镇静药 B:给予支气管舒张药 C:低流量吸氧 D:给予抗生素 E:静脉使用糖皮质激素