患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血,黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血,黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热,无黄疸,无腹痛,无胸痛和咳嗽。

该患者最可能的一个诊断为

A:活动性消化性溃疡出血 B:Dieulafoy病出血 C:胃癌出血 D:胆道出血 E:鼻咽部出血

男性，30岁。渔民，因高热,全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5x10／L。血清凝集溶解试验1：400(+)。

病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是

A:机体对病原体及其有毒物质的超敏反应 B:肺微血管内皮细胞损害 C:肺内微血管弥漫性血栓形成 D:血小板减少 E:血中有抗凝物质存在

以下溶血性贫血病人符合哪一项自体溶血试验结果

男性，10岁。自幼发现面色苍白，时轻时重，父有同样病史。化验：Hb62g／L，网织红细胞0．12(12％)，外周血涂片见小球形红细胞占0．30(300%)，Coombs试验(-)。

A:自体溶血试验正常 B:自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正 C:自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正 D:自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正 E:自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正

以下溶血性贫血病人符合哪一项自体溶血试验结果

男性，18岁。头昏,乏力,面色苍白8年。化验：Hb70g／L，网织红细胞0．11(11％)，血片中红细胞形态无异常，Coombs试验阴性，丙酮酸激酶活性降低。

A:自体溶血试验正常 B:自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入AT大P纠正 C:白体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正 D:自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正 E:自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正

女性，50岁，3个月来乏力,面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热,光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7x10／L，PLT 110x10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某男性患者，31岁，渔民，因高热、全身酸痛3天，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39.2℃，BP 13.3/8kPa(100/60mmHg)，稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。检验：WBC18.5×10/L，血清凝集溶解试验1：400(+)。

病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是

A:机体对病原体及其有毒物质的超敏反应 B:肺微血管内皮细胞损害 C:肺内微血管弥漫性血栓形成 D:血小板减少 E:血中有抗凝物质存在

某女性患者，51岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb 75g/L，MCV 86fl，网织红细胞10%，WBC 7×10／L，PLT 110×10／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。

患者溶血性贫血的原因首选考虑

A:白血病 B:慢性淋巴细胞白血病 C:淋巴瘤 D:G-6-PD缺乏症 E:特发性自身免疫性溶血性贫血

某男性患者，34岁，完全性肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时，血供会发生障碍。

血供障碍最初的主要表现为

A:血栓形成，肠壁失去活力 B:肠壁失去光泽和弹性 C:静脉血回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉淤血 D:肠系膜动脉搏动消失 E:肠壁缺血，通透性增加

血管内溶血是（）

A:急性溶血反应 B:迟发性溶血反应 C:非溶血性发热反应 D:过敏反应 E:输血相关性疾病