患者男性，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。

采集病史时应特别注意询问

A:胸痛部位,性质和伴随症状 B:冠心病,心绞痛病史 C:吸烟史 D:近期胸部X线检查情况 E:近期服药史，如支气管扩张剂,抗生素

患者男性，63岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。

若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

A:尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B:尽早使肺复张，缩短住院时间 C:尽早使肺复张，防止形成慢性气胸 D:尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症 E:尽早使肺复张，防止胸腔继发感染

患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( )

A:两肺纹理增粗,紊乱 B:肺透亮度增加 C:膈肌下降 D:胸廓扩张,肋间隙增宽 E:无特殊征像

患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难,发绀收入院。

患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了

A:急性肺感染 B:支气管扩张 C:肺心病 D:自发性气胸 E:急性左心衰

病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难,发绀收入院。

病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了

A:急性肺感染 B:支气管扩张 C:肺心病 D:自发性气胸 E:急性左心衰

病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难,胸闷,乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。

如果病人病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对病人保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是

A:胸部叩击时，嘱病人侧卧位，在餐后2小时至餐前30分钟完成 B:雾化吸入一般10~20分钟，激素类药物吸入后指导病人漱口 C:吸痰前给予病人高浓度氧气，每次吸引时间不超过15秒 D:遵医嘱应用支气管舒张剂 E:鼓励病人多饮水

病人男性，80岁，有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难,胸闷,乏力。以"慢性阻塞性肺疾病"入院治疗。

当病人经治疗后病情明显缓解，指导病人进行呼吸功能锻炼的方法是

A:加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 B:加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢 C:加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气 D:加强胸式呼吸，经鼻用力呼气 E:同时加强胸式和腹式呼吸

某男性患者，76岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括

A:合并严重肺__ B:合并心肌梗死急性期 C:合并不稳定性心绞痛 D:病情稳定的COPD E:合并近期肋骨骨折 F:肾衰竭 G:咳嗽咳痰

某男性患者，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

慢性阻塞性肺疾病康复治疗的适应证包括

A:合并严重肺__ B:合并心肌梗死急性期 C:合并不稳定性心绞痛 D:病情稳定的COPD E:合并近期肋骨骨折 F:肾衰竭 G:咳嗽咳痰

张某，男，51岁。受凉后突起寒战、高热、胸痛伴咳嗽1天。病人既往无慢性呼吸系统疾病及糖尿病病史，吸烟30余年，每天约20支，已戒烟2年，长期酗酒。10年前诊断为慢性肾炎，长期服用糖皮质激素治疗。痰涂片可见革兰染色阴性细菌。临床初步判断为肺炎。

若对病原菌的判断正确，则下列导致该肺炎发病的说法不妥的一项是

A:病原体存在于正常人的上呼吸道及肠道 B:当机体免疫力低下时，病原体经呼吸道吸入肺内而感染 C:男性病人好发 D:久病体弱者好发 E:常发生于年龄40岁以下者