患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热 ,咳嗽,咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及 头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒,寒 战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素,氟 康唑,左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发 热,气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前 患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体： T38.6℃，P100次/min，R26次/min， BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣； 双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性 啰音，未闻及干鸣音；心,腹均无明显异常；双 下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70 x10/L，N0.80，L0.15，PLT109x10 /L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下 肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度 影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能 障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为( 提示血气分析：pH7.40，PCO229mmHg， PO263mmHg，HCO3-18mmol/L。初步诊断：双侧间 质性肺炎。)

A:风疹病毒抗体 B:巨细胞病毒抗体 C:单纯庖疹病毒抗体 D:肺炎支原体抗体 E:肺炎衣原体抗体 F:HIV抗体

　患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热 ,咳嗽,咳痰15d，加重伴呼吸困难7d”来诊。 7d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及 头孢菌素抗炎治疗无效，3d前患者出现畏寒,寒 战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素,氟 康唑,左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发 热,气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前 患“左侧胸部带状疱疹”，复发3次。查体： T38.6℃，P100次/min，R26次/min， BP125/87mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣； 双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性 啰音，未闻及干鸣音；心,腹均无明显异常；双 下肢无明显水肿。血常规：Hb123g/L，WBC5.70 x10/L，N0.80，L0.15，PLT109x10 /L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下 肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度 影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能 障碍。

欲进一步明确病原体，应优先进行的检查 是(提示HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾 病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋 病”。血PPD抗体,弓形虫抗体,风疹病毒抗体 ,巨细胞病毒抗体,单纯庖疹病毒抗体,肺炎支 原体抗体,肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多 次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真 菌生长。)

A:经皮肺穿刺活检 B:支气管肺泡灌洗 C:开胸肺活检 D:胸部CT E:血培养 F:咽拭子培养

患者男，52岁。低热干咳4个月，活动后气促2个月，体检：双下肺Velcro音，胸片双下肺弥漫性网状结节影，肺功能显示限制性通气功能障碍。

肺功能不应出现

A:肺活量降低 B:肺总量降低 C:残气量降低 D:CO弥散量降低 E:FEV/FVC降低

患者男性，72岁，既往咳嗽,咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%~50%。

下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( )

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量/肺总量(%) E:每分钟静息通气量

　患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热,咳嗽,咳痰15 d，加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3 d前患者出现畏寒,寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素,氟康唑,左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热,气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3 次。查体：T 38.6 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 125/87 mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心,腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb 123 g/L，WBC 5.70x10/L，N 0.80，L 0.15，PLT 10x10/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。

为进一步明确诊断最应进行的检查项目为（提示 血气分析：pH 7.40，PCO 29 mmHg，PO 63 mmHg，HCO 18 mmol/L。初步诊断：双侧间质性肺炎。）

A:风疹病毒抗体 B:巨细胞病毒抗体 C:单纯庖疹病毒抗体 D:肺炎支原体抗体 E:肺炎衣原体抗体 F:HIV抗体

　患者男，38岁，离异，软件工程师，因“发热,咳嗽,咳痰15 d，加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”，给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效，3 d前患者出现畏寒,寒战，呼吸困难进一步加重，给予“万古霉素,氟康唑,左氧氟沙星”治疗，咳嗽稍缓解，但仍发热,气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”，复发3 次。查体：T 38.6 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 125/87 mmHg；意识清楚，精神差；可见甲癣；双肺叩浊音，呼吸音稍低，双下肺可闻及细湿性啰音，未闻及干鸣音；心,腹均无明显异常；双下肢无明显水肿。血常规：Hb 123 g/L，WBC 5.70x10/L，N 0.80，L 0.15，PLT 10x10/L。ECG：未见异常。胸部X线片：双下肺斑片影。胸部CT：双肺弥漫性磨玻璃状高密度影，考虑间质性肺炎。肺功能：限制性通气功能障碍。

欲进一步明确病原体，应优先进行的检查是（提示 HIV-1抗体2次初筛阳性，血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性，确诊为“艾滋病”。血PPD抗体,弓形虫抗体,风疹病毒抗体,巨细胞病毒抗体,单纯庖疹病毒抗体,肺炎支原体抗体,肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌，多次痰培养无细菌及真菌生长。）

A:经皮肺穿刺活检 B:支气管肺泡灌洗 C:开胸肺活检 D:胸部CT E:血培养 F:咽拭子培养

男性，70岁。既往咳嗽,咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量／肺总量(%) E:每分钟静息通气量

某男性患者，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。

此患者肺功能检查可出现

A:呼气流速进行性下降 B:残气量增加 C:残气量／肺总量增加 D:肺总量减少 E:呼气流速加快

某男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

以下肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量／肺总量(%) E:每分钟静息通气量

某男性患者，71岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

以下哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

A:潮气量 B:肺活量 C:动脉血氧分压 D:残气量及残气量/肺总量（%） E:每分钟静息通气量