患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。
提示：病情变化：血压在84~102/72~86mmHg间波动。心率进行性加快，在126-134次/min。胸闷，气急加重，吸氧后有改善。辅助检查：床旁胸片：右侧胸腔密度稍高，右肺压缩约10%，心影扩大，膈下无游离气体。右腋下胸腔穿刺：抽出血和气。右侧胸腔闭式引流：初次引出350ml（约受伤1.5h)。心脏超声：心包积液(中度)，心脏搏动减弱。腹部B超：肝脾胰等腹腔脏器未见异常，腹腔无积液。血常规：Hb105g/L，WBC8.6x10
/L, N 0.78。根据上述结果，下列诊断中最有可能的是哪些？
A:右侧外伤性血气胸 B:右下肺挫伤 C:血心包 D:急性心脏压塞 E:心肌挫伤 F:失血性休克
患者女，52岁。主诉胸闷,气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中,晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。
进一步应考虑的检查(提示 治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO2 96%。)
A:经食管超声心动图 B:C-反应蛋白 C:血沉,类风湿因子 D:冠状动脉造影 E:心脏MRI F:肺部通气血流ECT
患者女，52岁。主诉胸闷,气短5年余，加重3 d入院。3 d前上呼吸道感染病史，现咳嗽，黄痰，气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体：体温38.9 ℃，脉搏90次/min，心率142次/min，呼吸28次/min，血压105/60 mmHg。两颧紫红色，口唇发绀，颈静脉充盈。心律不齐，心音强弱不等，可闻及舒张中,晚期隆隆样杂音，双肺底可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。
进一步应考虑的检查(提示 治疗1周患者无咳嗽，无气急，血压110/62 mmHg。双肺呼吸音清，心率92次/min，脉搏70次/min，SO2 96%。)
A:经食管超声心动图 B:C-反应蛋白 C:血沉,类风湿因子 D:冠状动脉造影 E:心脏MRI F:肺部通气血流ECT
患者，陆先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。
对高血压危象的描述正确的是
A:由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致 B:以舒张压升高为主 C:常伴有交感神经功能亢进症状 D:常有剧烈头痛，气急胸闷 E:可有心绞痛，肺水肿等表现
某患者男性，71岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。
如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是
A:X线胸片 B:胸部CT C:纤维支气管镜 D:动脉血气分析 E:血常规
某男性患者，有咳嗽．咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷．气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚而就医。体检：T37℃,P88次/分，R25次/分，BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界．肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。
提示：病人入院一周，气急．紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？可收到什么效果
A:每天24h持续给氧 B:每天12h给氧 C:每天6h给氧 D:每天2h给氧 E:每天给氧2h，能延长寿命，效果最好 F:每天给氧12h，能延长寿命，效果最好 G:每天给氧24h，对人体有害 H:每天给氧15h，能延长寿命，效果最好
患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。对高血压危象的叙述正确的是（）。
A:由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致 B:以舒张压升高为主 C:常伴有交感神经功能亢进症状 D:常有剧烈头痛，气急胸闷 E:可有心绞痛，肺水肿等表现
患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228／135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。对高血压危象的叙述正确的是（）。
A:由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致 B:以舒张压升高为主 C:常伴有交感神经功能亢进症状 D:常有剧烈头痛，气急胸闷 E:可有心绞痛，肺水肿等表现
患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228/135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。
对高血压危象的叙述正确的是（）。
A:由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致 B:以舒张压升高为主 C:常伴有交感神经功能亢进症状 D:常有剧烈头痛，气急胸闷 E:可有心绞痛，肺水肿等表现
呼吸内科
