患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染,补液治疗，2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体：BP 125/70 mmHg，P 134次/min，R 26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。

下一步需做的处理包括(提示 胸腔穿刺抽液检查：外观黄色稍浑浊，比重1.024,蛋白定量39 g/L,LDH 503 U/L,pH值6.5，葡萄糖定量2.4 mmol/L。)

A:反复胸腔穿刺抽液 B:胸腔内留置中心静脉导管 C:2%碳酸氢钠或0.9%氯化钠溶液反复冲洗胸腔 D:胸腔闭式引流 E:胸腔镜探查 F:开胸探查

男性，21岁，低热,盗汗,干咳,乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L,淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是

A:癌性胸腔积液 B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎

女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项

A:每周抽液2~3次 B:胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C:过快,过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D:发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E:发生"胸膜反应"立即停止抽液 F:发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

某男性患者，64岁，咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。

若胸腔积液黄色，蛋白质／血清蛋白质为1.0，比密1.020，多提示以下何种疾病

A:充血性心力衰竭 B:肝硬化伴胸腹水 C:恶性胸腔积液 D:渗出性胸膜炎 E:黏液性水肿

某女性患者，27岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。

提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项

A:每周抽液2～3次 B:胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml C:过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭 D:发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液 E:发生"胸膜反应"立即停止抽液 F:发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂

某男性患者，23岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。

胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1．020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g／L，白细胞数685乘以十的六次方／L、淋巴细胞70％，ADA>45U／L据此最可能的诊断是

A:癌性胸腔积液 B:肺炎引起反应性胸膜腔积液 C:肺脓肿并发脓胸 D:结核性渗出性胸膜炎 E:病毒性胸膜炎

某男性患者，64岁，咳嗽、胸痛伴体重减轻1个月。查体胸腔有积液，并进行胸腔穿刺，胸腔积液检查。

若胸腔积液黄色，蛋白质／血清蛋白质为1.0，比密1.020，多提示以下何种疾病

A:充血性心力衰竭 B:肝硬化伴胸腹水 C:恶性胸腔积液 D:渗出性胸膜炎 E:黏液性水肿

男，5岁，平素健康，4d来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

正确的胸腔穿刺的操作与目的是（）。

A:胸腔穿刺沿肋骨下缘进针 B:胸穿抽液越多越快越好 C:出血性疾病亦可进行胸穿 D:有助于确定诊断 E:胸腔穿刺应选择第2肋问