男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC 2.30x10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5x10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46x10/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。

以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )

A:环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血 B:溶血性贫血 C:铁粒幼细胞性贫血 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血

患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50x10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒,晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。

第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热,脾脏进行性肿大,骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

A:粒细胞性类白血病反应 B:急性粒细胞白血病(M2型) C:骨髓增生异常综合征 D:脾脏功能亢进 E:慢性粒细胞白血病急性变

女性，28岁。头昏,乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁__染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。

假如该例骨髓亚铁__染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病

A:巨幼细胞性贫血 B:慢性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:白血病 E:铁粒幼细胞性贫血

男性，32岁，乏力,纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62x10／L，血小板180x10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A:中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B:骨髓检查 C:Ph染色体检查 D:腹腔B超 E:单克隆抗体检查

男性，32岁。乏力,纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC 62x10/L，血小板18x10／L，分类早幼粒细胞0.03(3%)，中幼粒0.15(15%)，晚幼粒0.20(20%)，杆状粒0.25(25%)，分叶核0.23(23％)，嗜酸细胞0.07(7％)，嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A:中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B:骨髓检查 C:Ph染色体检查 D:腹腔B超 E:单克隆抗体检查

某女，28岁。头昏、乏力2年，加重2个月。化验：Hb60g/L，骨髓亚铁__染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。

假如该例骨髓亚铁__染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20％幼红细胞铁粒环核分布，见于以下哪种疾病

A:巨幼细胞性贫血 B:慢性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:白血病 E:铁粒幼细胞性贫血

某男，31岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

以下哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A:中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B:骨髓检查 C:Ph染色体检查 D:腹腔B超 E:单克隆抗体检查

某男，46岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性

3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是

A:慢性粒细胞白血病加速期 B:慢性粒细胞白血病急淋变 C:慢性粒细胞白血病急粒变 D:慢性粒细胞自血病急单变 E:慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

某女性患者，29岁，头昏、乏力2年，加重2个月。检验：Hb 60g/L，骨髓亚铁__染色示小粒含铁血黄素(+++～++++)。

假如该例骨髓亚铁__染色小粒内含铁血黄素(++++)，幼红细胞内铁粒明显增多，20%幼红细胞铁粒环核分布，见于下列哪种疾病？

A:巨幼细胞性贫血 B:慢性溶血性贫血 C:海洋性贫血 D:白血病 E:铁粒幼细胞性贫血

某男性患者，33岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。检验：Hb110g/L，WBC 62×10/L，血小板18×10／L，分类早幼粒细胞0.03(3%)，中幼粒0.15(15%)，晚幼粒0.20(20%)，杆状粒0.25(25%)，分叶核0.23(23％)，嗜酸细胞0.07(7％)，嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

以下哪项检查有助于确定慢粒的诊断

A:中性粒细胞碱性磷酸酶积分 B:骨髓检查 C:Ph染色体检查 D:腹腔B超 E:单克隆抗体检查