患者男性，41岁。突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院。平时工作无不适，无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼，如刀割样，持续数小时不缓解，伴全身冷汗，呼吸困难，给肌注杜冷丁后稍缓解。查体：T：37.1℃，P：104次/分，BP：180/98mmHg，R：18次/分，主动脉瓣二听诊区可闻I3级舒张期杂音。X线示纵隔影增宽，左心室明显扩大。

提示：在患者胸背部剧烈疼痛过程中，曾出现向腹部放散，经止痛药应用后缓解。对胸背部突发剧痛，持续不能缓解，伴冷汗，除胸主动脉夹层动脉瘤还有哪些可能

A:心绞痛 B:肺梗塞 C:肾绞痛 D:胆绞痛 E:胃穿孔

患者男性，41岁。突发胸背部剧烈疼痛10小时于2月13日23时急诊入院。平时工作无不适，无诱因于13日14时午饭过程中突发胸背部剧疼，如刀割样，持续数小时不缓解，伴全身冷汗，呼吸困难，给肌注杜冷丁后稍缓解。查体：T：37.1℃，P：104次/分，BP：180/98mmHg，R：18次/分，主动脉瓣二听诊区可闻I3级舒张期杂音。X线示纵隔影增宽，左心室明显扩大。

提示：经检查，明确诊断为A型夹层动脉瘤，伴主动脉瓣环扩大，主动脉瓣关闭不全，康-华氏反应阴性。从病因角度考虑，您认为哪种可能最大

A:梅毒性 B:动脉硬化性 C:创伤性 D:感染性 E:先天性 F:Marfan氏综合征

患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。

撕裂样疼痛的性质为

A:钝痛 B:锐痛 C:闷痛 D:内脏痛 E:心因痛

　患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。

撕裂样疼痛的性质为

A:钝痛 B:锐痛 C:闷痛 D:内脏痛 E:心因痛

某男性患者，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。

撕裂样疼痛的性质为

A:钝痛 B:锐痛 C:闷痛 D:内脏痛 E:心因痛

某男性患者，55岁，述胸骨后撕裂样疼痛，体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽，胸闷，呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图：

考虑该病的临床依据是

A:胸骨后撕裂样疼痛 B:左上肢脉搏减弱 C:呼吸困难 D:咳嗽 E:胸闷 F:提重物史

某男性患者，69岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V～V导联ST段抬高。

该患者诊断

A:冠心病 B:冠心病，心绞痛 C:冠心病，急性心肌梗死 D:急性心肌梗死伴主动脉夹层 E:主动脉夹层

某男性患者，43岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。

撕裂样疼痛的性质为

A:钝痛 B:锐痛 C:闷痛 D:内脏痛 E:心因痛

某男性患者，41岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。

撕裂样疼痛的性质为

A:钝痛 B:锐痛 C:闷痛 D:内脏痛 E:心因痛