某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。

体温下降的非主要生理因素 ( )

A:低氧血症 B:体表脂肪绝缘性差 C:代谢率相对较高 D:体温调节中枢发育不完善 E:体表面积与体容积比大

女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛,反跳痛，子宫颈充血,子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cmx7.0cm。

若静脉应用抗生素72小时体温无下降，腹痛症状无改善，进一步的治疗是

A:加大抗生素用量，继续药物治疗 B:物理治疗 C:阴道后穹隆切开引流 D:剖腹探查 E:中药治疗

病历摘要: 患者男性，23岁，因发热1周，咳嗽,咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差，1周前返回后即出现发热，体温最高达39.8℃，呈持续性，午后尤甚，伴全身疼痛，头痛，无咳嗽,咳痰,乏力,盗汗等症状。到当地医院就诊，查体发现双侧扁桃体肿大，化验血常规示：WBC12.5x10／L，N79.9％，予头孢呋辛1.5，bid，iv，4天，患者体温无下降。2天前出现咳嗽,咳少量白色粘稠痰，并间有血丝痰，伴胸痛不适及腹泻，为稀水样便，无脓血黏液，无腹痛。既往体健，从事网络工程工作，未到过疫区或牧区。体查：T39.5℃，P88bpm，R24bpm，BP120/60mmHg。神清，急性病容，皮肤黏膜无黄染,出血点，浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm，律齐，无杂音。腹软，无压痛,反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未触及。无杵状指（趾）。

该患者目前疗效欠佳，应考虑哪些情况存在？ 提示：入院后继续予头孢曲松抗感染治疗3天，体温无下降，并感气短。复查胸片示上述病变进展。胸部CT示：示双肺中上部斑片状阴影，左下肺大片状阴影，双侧少量胸腔积液。动脉血气分析示：PaO80mmHg，PaCO40mmHg，血BUN15，Cr140，改用亚胺培能治疗5天，症状无改善。

A:病毒性肺炎 B:结缔组织疾病 C:社区获得性肺炎（非典型病原体感染） D:MRSA或其他多耐药细菌感染 E:肺结核合并感染 F:血液系统疾病 G:急性胃肠炎 H:支气管肺癌

男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39．6℃，右下肺呼吸音降低，肝肋下4 cm，质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC 11．6x10 9／L，中性粒细胞0．82(82％)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7~8 cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。

在当地卫生院给予甲硝唑400 mg，每天3次，连服10天，体温下降至38℃左右，症状有改善，但未完全消失，疗效不佳原因是

A:诊断不正确 B:合并有细菌性肝脓肿 C:甲硝唑剂量不足 D:未加服氯喹 E:未同时作穿刺引流

某女性患者，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

引起患者胃肠道症状的机制有

A:缺血与再灌注 B:黏膜修复能力下降 C:菌群失调 D:消化液分泌减少 E:肠通透性增加 F:sIgA产生减少

某女，69岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。

你认为下列哪些处理较为妥当 提示：病人经降眼压、缩瞳及对症处理，病者自觉症状大大减轻，右眼角膜透明，瞳孔缩小至正常，眼压测量下降至正常范围。

A:继续以前治疗不变 B:停用静脉用药，其余局部用药不变 C:停药后观察眼压变化，如眼压升高则手术 D:依前房角情况及眼压水平，择期施行手术 E:眼压正常后即时停止用药 F:应用激光治疗为妥 G:无论眼压高低与前房角宽窄，作小梁切除为妥 H:左眼如有可能需作预防性手术 I:眼压正常后则长期用药治疗较为安全

某男，29岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。

病人炎症症状好转后，应采取什么措施为妥 提示：病人经一系列治疗后，自觉症状消失，眼部充血消退，视力提高

A:病人要求停药时，即刻停用所有药物 B:继续抗炎治疗较长一段时间才逐渐减药 C:全身用药减量后，局部继续不变 D:加用一些抗代谢类药物 E:注意水电解质平衡 F:长时间用药注意血糖变化 G:只要身体健康，用药不变 H:依据生化与身体状态，适当补充一些维生素与电解质

某女性患者，55岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。

引起患者胃肠道症状的机制有

A:缺血与再灌注 B:黏膜修复能力下降 C:菌群失调 D:消化液分泌减少 E:肠通透性增加 F:sIgA产生减少