当外科病人出现等渗性缺水时，严重者可出现休克。

等渗性缺水导致休克时，应首选下列哪种补液

A:血浆+生理盐水 B:血浆+葡萄糖盐液 C:血浆+葡萄糖液 D:生理盐水 E:平衡盐液

病历摘要: 患者女性，56岁，反复咳嗽,气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛,胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血,喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR 108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。

该患者诊断需要考虑哪些疾病可能？ 　提示：胸片提示：左下肺呈大片状均匀密度增高影，左肋膈角消失，右肋膈角变钝 ，心影增大，心尖圆钝。血WBC 6.0x10/L，N 0.70，L 0.30。

A:左下肺炎 B:双侧胸膜增厚粘连 C:左下肺不张 D:双侧胸腔积液 E:左下肺实变 F:肺水肿 G:肺结核 H:心包积液 I:结缔组织疾病 J:恶性肿瘤

病历摘要: 患者女性，56岁，反复咳嗽,气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛,胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血,喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR 108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。

以下可用于判断胸液性质的指标有哪些？ 　提示：胸部 B超提示：左侧胸腔中等量积液，右侧胸腔小量积液。左侧胸液化验：常规：血性胸液，细胞数630，其中单核细胞70%，嗜酸细胞3.5%；生化：pH7.35，蛋白41g/L，葡萄糖2.7mmol/L，ADA35U/L，LDH280

A:胸水PH B:胸水蛋白 C:胸水葡萄糖 D:胸水常规 E:ADA F:胆固醇浓度 G:LDH H:胸液/血清胆红素比例 I:血清-胸液白蛋白梯度 J:抗结核抗体

病历摘要: 患者女性，56岁，反复咳嗽,气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛,胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血,喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR 108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。

该患者胸腔积液的可能病因不包括以下哪些疾病？

A:肺结核 B:急性肾小球肾炎 C:肺炎 D:系统性红斑狼疮 E:类风湿性关节炎 F:黏液性水肿 G:急性胰腺炎 H:胸膜间皮瘤 I:充血性心力衰竭 J:缩窄性心包炎

病历摘要: 患者女性，56岁，反复咳嗽,气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛,胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血,喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR 108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。

根据目前情况，为进一步明确诊断该患者尚须完善以下哪些主要辅助检查？ 提示：胸膜活检病理检查提示：见少量纤维组织，未见癌及结核；胸水细胞学：未见癌细胞， CEA：10ug/L；胸水涂片：未件抗酸杆菌；PPD皮试：阴性；抗结核抗体：阴性血常规， WBC7.5，N73%，RBC250，Hb9g/L，PLT8.9 尿常规：细胞管型（+），蛋白（+），彩超示少量心包积液

A:胸部CT B:肿瘤指标五项 C:胸水找狼疮细胞 D:血清/胸水抗核抗体谱 E:血清/胸水补体C,C免疫复合物测定 F:支气管镜检查 G:肺通气灌注扫描 H:胸腔镜检查

病历摘要: 患者女性，56岁，反复咳嗽,气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛,胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血,喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR 108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。

该患者目前最可能的诊断是什么疾病？ 　提示：胸水抗核抗体： 1：640，血清/胸水C,C均降低；胸水狼疮细胞（+）；血清抗Sm抗体（+）。支气管镜检查：气管支气管未见异常。

A:结核性胸膜炎 B:系统性红斑狼疮并浆膜腔积液 C:类风湿性关节炎并胸膜炎 D:急性肾小球肾炎 E:类肺炎性胸腔积液 F:恶性胸腔积液 G:慢性充血性心功能不全

女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

结核性腹膜炎腹水检查的目的是

A:明确腹水性质 B:腹水浓缩找TB菌 C:腹水TB菌培养 D:腹水涂片找TB菌 E:以上都不对

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10^6/L，比重1.010。

该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

A:腹水腺苷脱氨酶测定 B:腹水甘油三酯测定 C:腹水／血清乳酸脱氢酶比值测定 D:腹水鲎试验 E:腹水乙醚试验

一腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数50×10^6 /L，比重1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为

A:腹水ADA测定 B:腹水细胞学检查 C:腹水／血清LDH比值测定 D:腹水TG测定 E:腹水鲎试验

中年男性，因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检：神清，一般情况可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，既往无呕血、黑便史，胃镜示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。

患者存在腹水，其形成原因不包括

A:门脉压力增高，组织液回流减少，漏入腹腔 B:淋巴输出不畅，从肝表面漏入腹腔 C:肝功能下降，白蛋白低导致血浆外渗 D:体内ADH增多导致水钠潴留 E:抗利尿激素分泌减少