患者男，47岁，反复发作心前区痛，心电图检查提示为期前收缩。静息时99mTc-MIBI心肌灌注断层显像，心肌血流灌注未见明显缺损。

如果负荷试验心肌灌注显像见前壁和前间壁心肌缺损，最可能的诊断是

A:心肌梗死 B:心力衰竭 C:心肌病 D:心肌瘢痕组织 E:冠心病可逆性心肌缺血

　患者男，22 岁，因“四肢疼痛,无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛,无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

此时可考虑的诊断有(提示　实验室检查：CK 1072 U/L，LDH 5302.2 U/L，ALT 179 U/L，AST 141.6 U/L。肌电图：四肢肌源性损害。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

　患者男，22 岁，因“四肢疼痛,无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛,无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

患者目前诊断为(提示　双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间,肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下,细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂,消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

某男性患者，23 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

此时可考虑的诊断有(提示　实验室检查：CK 1072 U/L，LDH 5302.2 U/L，ALT 179 U/L，AST 141.6 U/L。肌电图：四肢肌源性损害。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

某男性患者，23 岁，因“四肢疼痛、无力6个月，加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可；脑神经检查未见异常，感觉无异常；四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级；双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验（＋）。

患者目前诊断为(提示　双侧腓肠肌活检：光镜下，横纹肌可见部分肌纤维萎缩，肌浆淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜下，肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)

A:类风湿关节炎 B:骨肿瘤 C:多发性肌炎 D:重症肌无力 E:糖原累积症 F:周期性瘫痪

某男性患者，49岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是

A:梨状肌综合征 B:神经根病 C:腰骶丛病 D:L5神经根病 E:S1神经根病

某男性患者，49岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是

A:梨状肌综合征 B:神经根病 C:腰骶丛病 D:L神经根病 E:S神经根病

某男性患者，56岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。

该患者接受康复治疗前，应进行哪些评估

A:肌力评估 B:肌张力评估 C:ASIA分级评估 D:粗大运动发育量表评估 E:平衡功能评估 F:格拉斯哥昏迷评分 G:周围神经损伤分级评估 H:言语功能评估

某男性患者，49岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。

伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L～S脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是

A:梨状肌综合征 B:L神经根病 C:腰骶丛病 D:L神经根病 E:S神经根病

某男，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨1时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76%，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70%和60%，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。

该死者1年前出现的症状是因患有

A:隐性冠心病 B:心绞痛 C:心肌梗死 D:高血压 E:心肌纤维化