患者女，33岁，因“右中叶支气管扩张”入院。每日痰量为50~100ml，并有痰中带血。既往支气管扩张11年，3年前因反复呼吸道感染及咯血而行左下肺叶切除术。术前肺功能检查：最大通气量占预计值的41%，FEV1.0(L)1050ml，FEV1.0/FVC%42%，RV/TLC52%。血气分析：pH7.42，PaCO41mmHg，PaO80mmHg，BE2.3mmol/L。

拟行右下肺叶切除术，判断患者对该手术的耐受情况为

A:能手术 B:不能手术 C:需做运动负荷试验后决定 D:先正规内科治疗 E:术前需进行呼吸功能锻炼

患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰,喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。

术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是

A:胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 B:动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 C:肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 D:FEV及FEV/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 E:VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 F:FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 G:DLco反映了肺泡膜的弥散功能

患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cmx2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。

手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是

A:全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量 B:24小时补液量宜控制在4000ml内 C:补液速度以50~60滴／分为宜注意 D:当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水 E:肠蠕动恢复前，可进食清淡流质,半流质饮食

女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是

A:肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿 B:左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅 C:病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺 D:凝血功能障碍 E:术后的并发症，如脓胸,支气管胸膜瘘等未能及时治愈

某男，61岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。

患者如期手术，麻醉行双腔气管插管，以下哪些是单肺通气的绝对适应证

A:肺脓肿，脓液量超过50ml B:肺泡蛋白沉积症 C:大咯血 D:食管癌切除 E:肺叶切除

某男性患者，61岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。

21、 术前对患者的肺功能进行评估，下列描述不正确的是

A:胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大 B:动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估 C:肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测 D:FEV 及FEV /FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术 E:VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值 F:FVC及FEV 对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大 G:DLco反映了肺泡膜的弥散功能

女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）。

A:病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺 B:肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿 C:左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅 D:凝血功能障碍 E:术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

女性，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时，下列不考虑的是（）。

A:病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺 B:肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿 C:左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅 D:凝血功能障碍 E:术后的并发症，如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈