大肠埃希菌是人和动物肠道的正常菌群，婴儿出生后数小时就进入肠道，并终生伴随。可随粪便排出，在自然界中广泛存在，当宿主免疫力下降或细菌侵入肠外组织或器官时，可引起肠外感染。大肠埃希菌中的致病菌株能引起轻微腹泻至霍乱样严重腹泻，并能引起致死性并发症。

大肠埃希菌的致病机制不包括

A:大肠埃希菌的K抗原 B:大肠埃希菌的菌毛 C:内毒素 D:大肠埃希菌的Vi抗原 E:肠毒素

早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。

提示：X线检查肠腔少量积气充气肠腔大小不等，肠管形态不规则，肠间隙轻度增宽，肠腔无气液平面。诊断为新生儿出血坏死性小肠炎。诊疗方案中哪些是适宜的

A:输入右旋糖酐 B:立即剖腹探查 C:应用抗生素 D:禁食，胃肠减压，补液 E:改人工喂养为母乳喂养

某男性患者，26岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。

根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，下列说法正确的是

A:鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2～3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连 B:鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一 C:若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术 D:全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术 E:以上都不对

某男性患者，38岁，因3天来阵发性脐周疼痛伴频繁恶心呕吐来院急诊。2年前行阑尾切除术。体检：腹部轻度膨隆，偶见肠型，脐右侧有固定轻压痛，无反跳痛，腹肌软，叩诊鼓音，肠鸣音略亢进。

若肠梗阻已被证实，为何种类型

A:机械性肠梗阻 B:动力性肠梗阻 C:血运性肠梗阻 D:低位不全性肠梗阻 E:麻痹性肠梗阻

某女性患者，34岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

溃疡性结肠炎X线征主要有

A:粘膜粗乱或颗粒样改变 B:多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影 C:结肠袋消失 D:肠壁变硬 E:肠管缩短 F:肠腔变窄呈铅管状

某男，41岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca1.45mmol/L，PaO50mmHg，血糖13.54mmol/L。

腹胀、全腹鼓音、肠鸣音减弱可能是因为

A:急性腹膜炎 B:急性肾衰竭 C:麻痹性肠梗阻 D:机械性肠梗阻 E:腹腔脓肿形成

某男，29岁。间断腹痛、腹泻，脓血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴发热，T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物

若该患者出现持续性腹痛，鼓肠，肠鸣音消失，血白细胞计数23.5×10／L。患者可能发生

A:急性肠穿孔 B:急性肠梗阻 C:腹腔内脓肿 D:急性腹膜炎 E:中毒性结肠扩张

某男性患者，26岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。

根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，以下说法正确的是

A:鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2～3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连 B:鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一 C:若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术 D:全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术 E:以上都不对

某男性患者，26 岁，1 日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃ ，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重， 电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音 听阈 45dBHL，血常规示 WBC 总数增高。

根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，下列说法正确的是

A:鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要 2～3 周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连 B:鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一 C:若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术 D:全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术 E:以上都不对